周爱平 王 春 于 骞

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是由具有多种分化潜能的肿瘤细胞异常增殖而形成的一种间叶源性肿瘤，可发生于消化道的任何部位，位于直肠者约占5%[1]。由于缺乏特异的临床症状和实验室检查指标，术前容易误诊为直肠癌、淋巴瘤等[2]。直肠间质瘤具有侵袭性较弱，很少沿肠壁浸润，不易发生淋巴结转移等生物学特性，对放化疗不敏感，手术方式及术后治疗方案均不同于直肠癌和淋巴瘤，术前误诊易给患者带来不必要的损伤，降低患者的生活质量。因此，术前明确诊断具有重要的临床意义。笔者收集经病理学证实9 例直肠间质瘤患者的MRI 及临床资料进行回顾性分析，并复习有关文献，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集自2013 年6 月—2019 年9 月间经浙江新安国际医院（3 例）、温州医科大学附属慈溪医院（6 例）诊治的9 例直肠间质瘤进行回顾性分析。9 例患者资料完整，其中男6 例，女3 例，年龄37～74 岁，中位年龄61 岁。1 例无明显临床症状，其余8 例均出现程度不等的下腹部胀痛不适，其中伴有肛门坠胀感5 例，便血2 例，排便困难并大便变细1例。实验室检查大便潜血阳性并伴有轻度贫血3 例，其余化验检查包括肝、肾功能、电解质、血糖均未见异常；肿瘤指标CEA 轻度增高（6.5～7.4μg/L）2 例，其他肿瘤指标包括AFP、CA199、CA125 均在正常范围。

1.2 MRI 检查 9 例均行盆腔MR 平扫及增强扫描，其中3 例补充上腹部MRI 平扫及增强扫描。仪器均采用SIEMENS AVANTO 1.5T 超导型磁共振机，体部相控阵线圈，扫描范围自两肾下缘至耻骨联合下缘。平扫T1WI 行……