王 春 朱 坚 周 清 陆建红

静脉血栓栓塞症（Vein thromboembolism，VTE）在恶性肿瘤中的发生率为4%～20%[1]，肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南（2019 版）》[2]指出并非所有VTE 病例均存在临床典型症状。目前临床上尚无明确监测及反映肿瘤相关血栓前状态的实验室指标。血栓弹力图（TEG）采用物理和化学方法，是一种能动态分析凝血形成和纤维蛋白溶解全过程的曲线图[3]，反映凝血因子启动、纤维蛋白原形成、血凝块溶解全过程，已经广泛应用于许多疾病领域。D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子Ⅷ交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是反映血液高凝状态和纤溶亢进的分子标志物[4]。本研究探讨TEG联合D-二聚体检测能否帮助临床提高预测肿瘤患者VTE 发生的水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾性分析的方法，收集2016年1 月—2019 年12 月中国人民武装警察部队海警总队医院初诊为恶性肿瘤的200 例患者资料作为研究对象，根据临床表现及相关辅助检查，以3 个月内是否发生VTE 分为VTE 组29 例和非VTE 组171例。VTE 组发生深静脉血栓（DVT）22 例，肺栓塞7 例（其中1 例合并DVT），发生率14.5%（29/200）。本研究经医院医学伦理委员会审核通过，审批号：武伦【20201103】号。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准[1]：（1）恶性肿瘤均经影像学、组织病理学或细胞学检查证实；（2）经彩色多普勒加压超声检查诊断DVT；（3）依据临床表现：胸闷、气喘、晕厥等症状，CT 血管造影（CTA）诊断肺栓塞（PE）：肺动脉可见半月形或环形充盈缺损。排除标准：（1）合并认知功能障碍；（2）合并严重的心脑血管疾病及肝肾功能障碍；……