沙亚飞 王训刚 段松岚

（江门市五邑中医院，广东江门529000）

孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment，RRD）是眼科最为常见的致盲性眼病之一，其发病机制主要为：视网膜裂孔、玻璃体液化、玻璃体牵引、增生性玻璃体病变（PVR）形成，治疗旨在找到裂孔，封闭裂孔，解除牵拉，达到视网膜解剖学复位和提高视功能[1]。近年来学科的发展以及微创技术的不断提高，使得视网膜脱离复位率显著提高，然而视网膜复位后视功能的恢复重建成为本病治疗的难点[2]。经长期临床观察，我们发现在微创玻璃体技术基础上加用以益气、化湿、明目立法的中药汤剂，可推动RRD术后视功能恢复重建[3]。本研究我们对65例RRD患者行微创后入路玻璃体切除联合视网膜脱离复位术（以下简称微创玻璃体切除术），术后予常规局部抗炎、促进修复，选择其中33例患者加用“益气化湿明目”中药汤剂口服，比较2组患者视功能恢复情况，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2017年5月至2020年4月我院住院的RRD患者65例65眼，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组33例（33眼）：男17例，女16例；平均年龄（48.43±11.66）岁；平均发病时间（5.5±3.3）d。对照组32例（32眼）：男18例，女14例；平均年龄（50.71±12.42）岁；平均发病时间（5.1±3.6）d。2组患者性别、年龄、发病时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经江门市五邑中医院医学伦理委员会审批通过（批号：20180533）。

1.2 诊断标准 参照葛坚主编的《眼科学》[4]拟订RRD诊断标准。（1）患者出现眼前漂浮物或闪光感或幕样遮挡，视力可出现不同程度的下降；（2）眼底视网膜青灰色向玻璃体腔隆起并发现视网膜裂孔，可伴有增生性玻璃体视网膜病变；……