欧田田 代兴斌 孙雪梅

（南京中医药大学附属医院血液科，江苏南京210029）

急性白血病（acute leukemia，AL）是一种发生于骨髓的急性恶性肿瘤，是由于受体基因融合、基因突变或相关癌基因的不适当表达致造血前体破坏而引起的。目前白血病的治疗仍存在一定挑战，如老年患者急性白血病的5年生存率仍然低于10%，而年轻成人的某些类型的急性白血病则低于50%[1]。此外，在骨髓增殖性肿瘤（MPN）、骨髓增生异常综合征（MDS）或其他恶性血液肿瘤疾病中容易继发AL。

急性白血病可归属于中医学“急髓毒病”范畴，多由“毒”致病，病位在骨髓[2]。中医学认为，本病由毒邪内犯骨髓，髓府精血亏虚所致，虚实夹杂。本研究立足于中医体质学说，初步探讨初治急性白血病群体中体质的差异性，并初步提出影响急性白血病转归的最主要的几种病理因素，以期指导临床治疗。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取近10年就诊于南京中医药大学附属医院血液科门诊及住院部的初治急性白血病患者404例（观察组）以及同时段在本院体检中心进行健康体检的正常人群404例（对照组）为研究对象。观察组男235例，女169例；＜50岁117例，50～80岁287例；文化程度初中及以下154例，高中及大专182例，本科及以上68例。对照组男240例，女164例；＜50岁124例，50～80岁280例；文化程度初中及以下152例，高中及大专186例，本科及以上66例。2组性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。观察组急性白血病原发和继发分布情况见表1。

1.2 诊断标准 按照《内科学》[3]中的诊断标准，经病理学等实验室检查证实为急性白血病。……