修双玲 孙丽娜 穆志静 赵蕾 韩青

1.首都医科大学宣武医院内分泌科，北京 100053 2.首都医科大学老年医学系，北京 100069

骨质疏松症和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是老年人常见病，随年龄增长，骨质疏松和跌倒风险的增加会导致骨折，进而严重影响患者生活质量并显著增加住院及死亡的风险[1]。研究显示T2DM患者的骨折风险明显高于普通人群，T2DM患者可以在一个比较高的骨密度水平下发生骨折，但这并不意味骨密度不能预测T2DM患者骨折的风险[2]。并且，糖尿病患者骨折后所致的不良结局较血糖正常者更加严重，因此对于老年T2DM患者早期识别并发现高危人群非常重要[3]。

北京市大于65岁社区老年人群研究发现，贫血的患病率高达14.8%，并发现贫血的患病率随年龄增长而增加[4]。Gauci等[5]报道T2DM患者至少使贫血的风险增加2倍。骨质疏松的危险因素包括年龄、性别、维生素D水平、肌肉力量和营养状态等[6]。多项国外老年人群研究发现，血红蛋白(hemoglobin，Hb)及贫血与骨密度、骨质疏松存在相关性[7]。但亦有研究发现，骨密度与Hb水平之间并无相关性[8]。然而既往研究大多在一般老年人群中进行，目前国内外极少有研究报道老年T2DM人群中Hb与骨质疏松的相关性。因此，本文旨在探索老年T2DM患者Hb与骨质疏松的关系，以利于临床医生对老年T2DM人群骨质疏松的早期筛查和治疗。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采用方便抽样法，纳入2017年10月至2019年8月首都医科大学宜武医院内分泌科住院收治的498例年龄≥60岁的T2DM患者作为研究对象。所有患者符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。……