■ 喻 丹 张茂红 钱招昕 梁 琳 范宇炜 董 婷

随着“健康中国2030战略”的实施和大健康观的普及，医疗卫生服务体系的工作重点将逐步由“以疾病为中心、以治疗为重点”转变为“以健康为中心、以预防为重点”，医联体建设是适应这一卫生政策中心转变而提出的重要改革举措。在医联体建设过程中，如何适应外部环境的变化和内部组织矛盾，使医联体能够健康、全面的发展，是改革者需要解决的重要课题。中南大学湘雅医院（以下简称“我院”）早在1996年就建立了湖南省内最早的远程医学中心，历经20余年初步建立起了一个多层次、多元化、多形式的医疗联合体。作为医联体的核心医院，职工认知和意愿将直接影响到医联体工作开展的效果，因此，本文以我院医联体为例对医院职工医联体工作认知情况进行调查，以期了解与分析医联体工作存在的难点与痛点，为未来进一步开展医联体建设、落实分级诊疗提供思路。

我院在医联体建设方面包含了合作办院、协作指导、远程联网、区域医联体、专科联盟、航空医疗联盟6种不同的合作模式，每种模式的内涵、形式均不同（表1）。

表1 不同医联体模式内涵对比

1 对象与方法

1.1 研究对象

本次调研于2019年8 9月开展，以医院正式职工为调查对象，排除进修生、研究生。

1.2 研究方法

本次调研采用定量与定性结合，采用集体访谈与问卷调查相结合的调查方式。以支部为单位进行问卷调查，并召开支部座谈会，支部下辖科室主任参加讨论。……