臧萍萍，杨宗利

(青岛大学附属医院腹部超声科，山东 青岛 266000)

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，盆腔淋巴结转移是影响其预后的重要因素。已有研究[1-2]表明，淋巴结转移患者生存率明显低于未转移者。目前判断有无盆腔淋巴结转移的方法主要有病理学(术后病理、术中冰冻)检查、肿瘤标志物(CA125、HE4)检测和影像学(超声、CT、MRI)检查[3-5]。超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)对于判断子宫内膜癌诊断及肌层浸润深度的价值已得到证实[6]，而关于子宫内膜癌CEUS参数与盆腔淋巴结转移之间关系的研究尚少。本研究探讨CEUS参数、临床病理特征与子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的关系，旨在为判断淋巴结转移提供更多信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月—2018年12月84例于青岛大学附属医院就诊并确诊为子宫内膜癌患者，年龄46～72岁，平均(55.3±7.4)岁。纳入标准：①术前接受CEUS检查，此前未接受任何抗肿瘤治疗；②常规超声未见或仅见少许宫腔积液，对CEUS无明显影响；③临床资料完整。排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②过敏等CEUS检查禁忌证；③沟通交流障碍。根据有无淋巴结转移将患者分为淋巴结转移组及无淋巴结转移组。淋巴结转移组12例，55～67岁，平均(60.5±1.0)岁；无淋巴结转移组(72例)，46～72岁，平均(58.4±6.3)岁。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用GE LOGIQ E8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1～5 MHz，自带定量分析软件包(TIC-Analysis)。先行常规超声检查，观察子宫内膜癌大小、形态、边界、内部回声等二维声像图特点及瘤体内血流情况(图1)。选择血流丰富切面作为CEUS观察切面，若瘤体内无明显血流信号，则选择最大切面，观察瘤体强化模式(图2)；……