王 荣，王兴田，刘 洁，王玉乔，鹿 皎

(徐州医科大学附属医院超声科，江苏 徐州 221002)

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现并确诊对指导临床治疗至关重要。超声检查因其无创、实时等优点成为鉴别乳腺良恶性病变的重要影像学检查手段，但部分病变的常规超声表现存在交叉重叠[1]。作为新一代声脉冲辐射力弹性成像技术，声触诊组织成像定量(virtual touch tissue imaging quantification， VTIQ)技术可定量反映病灶的硬度信息，有助于鉴别乳腺良恶性病变[2-3]。本研究观察VTIQ技术鉴别诊断乳腺不同大小实性结节的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2017年12月—2019年11月175例于徐州医科大学附属医院经病理学证实的乳腺肿瘤患者，均为女性，年龄27～78岁，平均(47.1±10.4)岁；共193个乳腺结节，良性101个、恶性92个。纳入标准：①乳腺实性结节；②一般资料及术前超声资料完整；③经术后病理学检查确诊。排除标准：①囊性或囊实性结节；②术前接受化学治疗；③乳腺结节术后复发。根据结节最大径将其分为3组，即≤10 mm组、>10 mm且<20 mm组及≥20 mm组。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Acuson S3000彩色多普勒超声诊断仪，9L4线阵探头，配备VTIQ技术。嘱患者仰卧，双上肢外展，充分暴露双侧乳房及腋窝，以常规超声扫查双侧乳腺及腋窝；选取结节最大直径切面，切换至VTIQ模式，调整ROI至适宜大小，使结节位于视野中央，使探头紧密接触患者皮肤而不施加压力，待图像稳定后嘱患者屏住呼吸，行弹性成像，观察质量模式图；于图像呈均匀分布的绿色(质量最高)时切换至速度模式图，选取适宜量程，使结节内部呈黄色或红……