马 刚，郭佩琦，崔煜艳

(沈阳市第四人民医院电诊科，辽宁 沈阳 110031)

源自脉络膜的肿瘤如脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌、脉络膜血管瘤等不仅严重损害视力，甚至可危及生命。屈光间质不清时，影像学检查是诊断和鉴别诊断脉络膜肿瘤的主要辅助手段[1]。常规超声具有非侵入、非电离及可实时成像等优点[2]，是筛查、诊断及鉴别诊断眼内肿瘤的重要影像学检查方法；超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)可显示组织微循环灌注情况[3]，为鉴别诊断良恶性病变提供重要参考信息[4]。常规超声联合CEUS可动态观察肿瘤内部血流灌注情况，并对图像进行后续处理及分析，获得灌注曲线和定量诊断参数[5-6]。本研究观察常规超声联合CEUS诊断脉络膜良恶性肿瘤的临床应用价值。

图1 患者女，35岁，左眼视盘颞侧脉络膜血管瘤 A.二维超声声像图(箭示病灶)； B.CDFI(箭示病灶)； C.时间-强度曲线(黄色为眶内组织，绿色为肿瘤)

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2011年3月—2015年4月60例于沈阳市第四人民医院经常规超声及CEUS诊断为脉络膜肿瘤患者，男27例，女33例，年龄25～64岁，平均(41.8±15.3)岁；共60只患眼，包括左眼35例，右眼25例。纳入标准：①单眼发病；②眼底检查和影像学资料完整；③经手术病理确诊，或临床根据眼底检查、光相干断层扫描、荧光素眼底和吲哚青绿血管造影及MRI等结果综合诊断，或随访6～12个月证实诊断。根据肿瘤性质分为良性组37例，恶性组23例。检查前所有患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Esaote MyLab90彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，常规超声探头频率6～18 MHz，CEUS探头频率3～9 MHz。……