储昭银 苏 青

恶性肿瘤已成为危害中国居民健康的主要原因，根据GLOBOCAN 2018报告显示，全球恶性肿瘤年新发病例约1 808万例，年死亡病例约956万例，中国分别约占23.7%和30.0%，发病率和病死率均高于全球平均水平[1]。由于人口老龄化、工业化、城市化进程的加剧，以及生活方式的改变等原因，中国恶性肿瘤负担仍会继续加重[2]。恶性肿瘤的发生、发展是遗传和环境因素相互作用的结果，不良生活方式与恶性肿瘤的发生密切相关，而饮食习惯是其中一项可调控的生活方式[3]。

碳水化合物是日常膳食的重要组成部分，其摄入量和种类可影响恶性肿瘤的发生风险。碳水化合物作为细胞结构的主要成分和主要供能物质，可调节人体细胞活动、肠道菌群、表观遗传和内分泌代谢，由此可影响肿瘤的发生、发展[4]。尽管有大量体外研究和动物实验探讨了碳水化合物对恶性肿瘤的影响机制，但其流行病学依据尚不充分。本文总结近年来有关碳水化合物和恶性肿瘤发生风险的流行病学证据及其相关机制，以供参考。

1 碳水化合物的定义和分类

碳水化合物又称为糖类，从化学结构上讲，其为多羟基醛或多羟基酮，或能水解产生多羟基醛或酮的化合物。由于早期发现组成糖类分子的碳、氢、氧的化学式为Cn(H2O)m，其中氢和氧的比例与水分子相同，因此被称为碳水化合物[5]。

碳水化合物按聚合程度可分为单糖、双糖、寡糖和多糖4类。其中，单糖是不能水解成更小分子的糖类，是碳水化合物的基本单位。……