王春梅, 费 青, 吴周全

(南京医科大学附属常州第二人民医院, 江苏 常州, 213003)

分娩镇痛是指应用理疗、心理安慰以及药物镇痛等方式缓解产妇分娩痛苦，具体方法包括针灸、导乐、按摩、静脉给药及硬膜外给药等[1-2]。硬膜外镇痛是一种较安全且效果确切的分娩镇痛方法，具有易操作调控、不良反应少、产妇满意度高等特点，已成为临床首选的分娩镇痛方法[3-4]。目前，硬膜外分娩镇痛用药方案仍以低浓度局部麻醉药与阿片类药物联合应用为主，可起到协同镇痛作用，并降低不良反应发生率。羟考酮是一种半合成μ、κ双受体兴奋药，与吗啡相比，起效速度更快，镇痛时间更长[5], 且在治疗内脏痛方面比其他阿片类药物优势更明显[6-7]。分娩第一产程的疼痛主要是由子宫收缩以及胎头下降压迫直肠引起的内脏牵涉痛，故羟考酮更适用于分娩镇痛。本研究比较了羟考酮复合罗哌卡因与舒芬太尼复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入80例22～35岁产妇作为观察对象。纳入标准: 孕周≥37周，单胎妊娠，经评估能够进行阴道分娩者。排除标准: 严重心、肺疾病患者，宫颈扩张>3 cm、明显头盆不称者，脊柱畸形侧弯或有脊柱手术史者，凝血功能异常及穿刺部位感染者。采用计算机生成的随机数编码，将80例产妇随机分为对照组和观察组，每组40例。本研究获得本院伦理委员会审核批准，且所有产妇知情同意。

1.2 方法

进入产房后，常规监测产妇生命体征，建立静脉注射通路，静脉滴注乳酸钠林格氏液500 mL。当……