董春林, 宋 婧, 王 元, 余进进

(江南大学附属医院, 江苏 无锡, 214000)

盆腔器官脱垂(POP)是因先天缺陷、妊娠等造成盆底支持组织损伤所致，常见于中老年妇女，严重影响患者的生活质量[1]。重建脱垂器官的解剖结构并恢复器官功能是手术治疗的主要目的。本研究比较改良阴式双侧骶棘韧带固定术与腹腔镜阴道骶骨固定术治疗POP的效果及安全性，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据 POP-Q分度测量法，选取2016年1月—2018年12月在本院住院治疗的60例明确诊断为Ⅲ～Ⅳ度子宫/阴道穹窿脱垂且伴有不同程度的阴道前壁或后壁膨出的患者，入选患者均有明确的手术指征，且要求切除子宫。根据手术方式分为研究组(改良阴式双侧骶棘韧带固定术)和对照组(腹腔镜阴道骶骨固定术)，每组30例。本研究经医院委员会批准，患者知情同意。研究组年龄(53.40±10.80)岁，平均孕次(2.10±1.40)次，平均产次(1.60±0.70)次; 对照组年龄(54.10±9.40)岁，平均孕次(2.80±1.50)次，平均产次(1.90±0.90)次。2组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 手术方法

研究组采用腰-硬联合麻醉，常规行阴式子宫切除术，在阴道后壁黏膜下直肠旁与盆壁间隙内注入垂体后叶素稀释液200～300 mL, 纵行切开阴道后壁黏膜长约4 cm, 钝性分离直肠右侧间隙，寻找右侧骶棘韧带，在坐骨棘内侧1.0～1.5 cm处，使用专用的骶棘韧带缝合器(专利号ZL2018 2 0495 956.7)将10号丝线一端缝在右侧骶主韧带残端，另一端缝在右侧骶棘韧带上，在第1针内侧1.0 cm处，使用同样方法再缝合1针，缝合深度0.3～0.5 cm, 同法行左侧骶棘韧带固定术。若……