杨欣荣, 陈东霞, 施燕红

(上海市青浦区中医医院 内科, 上海, 201700)

糖尿病视网膜病变(DR)是2型糖尿病(T2DM)患者的严重并发症，是造成患者低视力、致盲的主要原因之一[1]。维生素D可能参与T2DM的发生、发展，糖尿病患者维生素D水平明显低于正常人群[2]。血清25-羟胆骨化醇[25-(OH)VD]作为维生素D3的重要活性代谢物质，其水平能够反映维生素D的营养状态[3]。本研究探讨T2DM患者25-(OH)VD表达与DR的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年6月—2019年12月本院收治的188例T2DM患者临床资料，所有患者均接受眼底及眼底荧光血管造影检查，根据检查结果将132例单纯T2DM无DR患者纳入无DR组，将56例T2DM发生DR患者纳入DR组。无DR组男56例，女76例; 年龄35～75岁，平均(58.62±7.81)岁; 体质量指数(BMI)为23～30 kg/m2, 平均(25.43±2.58) kg/m2; T2DM病程2～14年，平均(8.76±2.62)年。DR组男21例，女35例; 年龄35～76岁，平均(57.32±8.41)岁; BMI为23～30 kg/m2, 平均(26.42±2.57) kg/m2; T2DM病程1～13年，平均(8.31±2.45)年。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

纳入标准: ① T2DM符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[4]中相关诊断标准, DR诊断符合《糖尿病视网膜病变防治专家共识》中相关标准者[5]。② 近期内未服用过维生素类药物; ③ 病历资料的抽取及阅读获得患者知情同意。排除标准: ① 合并急性感染者; ② 合并恶性肿瘤者; ③ 严重肝肾功能障碍者。

1.2 方法

所有患者均在入院后禁食8～10 h, 次日清晨抽取空腹静脉血5 mL, 以1500 转/min离心10 min后置于-20 ℃冰箱中保存待检。采用上海科华ST-360酶标仪(上海市聚慕医疗器械有限公司，国械注进2015632123)检测血清25-(OH)VD水平。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 2组25-(OH)VD、HbA1c及FBG水平比较

无DR组患者25-(OH)VD水平为(52.43±11.26) nmol/L, HbA1c水平为(7.53±1.42)%, FBG为(8.13±0.62) mmol/L; DR组患者的25-(OH)VD水平为(31.87±8.85) nmol/L, HbA1c水平为(10.35±3.42)%, FBG为(10.24±0.47) mmol/L。无……