唐代彬, 朱 平, 孙金亚, 朱小空, 杨敬辉,苏 平, 孙德永, 严秀芳, 赵 炜

(1. 南京医科大学附属逸夫医院 急诊科, 江苏 南京, 211100;2. 东南大学医学院附属南京同仁医院 急诊科, 江苏 南京, 211100;3. 南京医科大学附属逸夫医院 重症医学科, 江苏 南京, 211100)

凝血功能异常是热射病的重要临床表现之一。研究[1]发现，几乎所有热射病患者都有凝血功能紊乱，极重者可出现弥散性血管内凝血(DIC)。本研究探讨热射病患者凝血功能变化与日常生活能力评分(ADL)变化的相关性，阐释凝血功能紊乱在热射病发病过程中的作用机制，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集南京医科大学附属逸夫医院及东南大学医学院附属南京同仁医院急诊科2010年8月—2019年8月收治的62例热射病患者的临床资料。纳入标准: ① 患者有在高温、高湿环境中进行体力活动或生活史; ② 符合热射病诊断标准者[2]; ③ 发病后2 h内到达急诊科的首诊者，或在社区卫生服务中心得到初步医疗处置，病史明确且记录详细，自发病后2 h内转入急诊科者。排除标准: ① 既往有重要器官严重疾病或恶性肿瘤及其他严重慢性全身性疾病者; ② 长期服用抗凝血及抗血小板药物者; ③ 既往有血栓性疾病、凝血功能障碍等血液系统疾病者; ④ 发病时无目击者在场，无法提供病史准确信息者; ⑤ 发病至就诊间隔时间过长，超过2 h者; ⑥ 发病后7 d内中断治疗或死亡者。

1.2 研究方法

使用ADL对患者日常生活行为的自理能力和依赖程度进行量化评价，包括进食(0～10分)、床-椅移动……