韦美芳

摘要：建筑业农民工是流动人口的主要构成，多为青中年，常年离家在外、文化程度低，加强对该类人群的艾滋病防控尤为重要。目前较多研究通过调查发现，建筑业农民工对艾滋病相关知识的认知较低，缺乏正确的认识;获取艾滋病相关知识的途径主要依靠电视、广播、书籍、免费宣传材料、互联网等;安全套使用率偏低，增加艾滋病传播风险。相对而言，生活条件较好的建筑业农民工，其对艾滋病相关知识的知晓率较高，但同时也可能具备更为复杂的社交网络，发生高危行为的风险高。边境地区建筑工地交通不发达、信息技术较为落后，当地的卫生资源部门难以完全覆盖，导致建筑业农民工对艾滋病相关知识的知晓率偏低、安全套使用率偏低。由此可见，生活环境可能对建筑业农民工的艾滋病知信行产生影响。因此，本文就此展开叙述，主要从建筑业农民工的艾滋病知信行情况、生活环境与艾滋病知信行的关系（经济水平、交通环境、获取信息的途径）两大方面进行介绍，为该类人群的相关健康教育工作提供参考。

关键词：建筑业农民工;生活环境;艾滋病;知信行;相关性

【中图分类号】R512.91             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

目前传染病根据其性状特点主要被分为五大类，包括呼吸道、消化道、体表、血液、性传染病，其中艾滋病在我国的流行水平较高，其主要的流行因素包括传染源、传播途径、感染人群三个方面。相关资料表明，截至2017年底，全球范围内的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病患者有3690万例，当年新发HIV感染者180万例;同年，我国HIV感染/艾滋病患者有758610例，当年新发134512例，在新发患者中，约95%以上经性途径感染。由此可见，虽目前我国加强对艾滋病的防控，但其仍在发病中，难以从根本上杜绝，艾滋病的防控工作仍是临床重点关注的问题。建筑业农民工多为流动人口，其受教育程度较低、经济水平不高、工作强度较大，且多为青中年，处于性活跃阶段，发生商业性行为、非婚性行为较多，存在较大的感染及传播艾滋病的风险。因此，加强对建筑业农民工的艾滋病防控尤为重要。为进一步了解生活环境对建筑业农民工艾滋病知信行的影响，本文就此展开叙述。

1 建筑业农名工的艾滋病知信行情况

有研究在福建省13个县区开展流动人群的艾滋病相关知信行调查，共计4303人，其中包含建筑工人14.8%，有效问卷回收率96.2%（4138份），结果发现：建筑工人知晓率为89.9%，高于工厂企业员工64.7%、旷工77.3%;在获得艾滋病相关知识的途径中，占比前3位的为电视（70.3%）、免费宣传材料（46.4%）、互联网（34.6%）;所有调查对象中，49.7%认为自己感染艾滋病“一点风险也没有”，21.3%认为“有一点风险”，2.4%认为“有较大风险”，2.8%认为“有很大风险”，23.8%“不知道是否有风险”;4138人中，84.4%有性行为经历：69.9%与固定性伴住在一起，7.1%在近1年发生过商业性行为，7.0%与临时性伴发生过性行为;固定性伴、商业性伴、临时性伴发生性行为时，最近1次安全套使用率依次为44.9%、64.3%、69.0%，最近1年每次都使用安全套的比例依次为13.6%、39.4%、36.3%。由此可见，相对而言，建筑工人对艾滋病的知晓率较高;绝大多数流动人群对艾滋病的风险认知不足，缺乏对艾滋病全面、科学的认识;在发生性行为的人群中，安全套的使用率不高。还有学者对北京大兴国际机场投放问卷1131份，针对人群为大、中、小型建筑公司的流动人口，其中建筑工人占到74.10%，问卷有效率为96.3%（1089份），结果发现：所有调查对象的艾滋病知识知晓率为46.56%，8个问题全部答对的仅为9.18%;1089人中，81.27%在近1年发生过性行为：11.46%发生过商业性行为，16.05%发生过临时性行为;固定性伴、商业性伴、临时性伴发生性行为时，最近1次安全套使用率依次为32.04%、43.66%、65.91%，最近1年安全套坚持使用率依次为9.92%、23.94%、48.86%;在获得艾滋病相关知识的途径中，居前4位的分别为电视（72.64%）、广播（38.48%）、书籍（31.13%）、免费宣传材料（27.27%）;在艾滋病歧视情况中，仅有25.34%的人群愿意与艾滋病感染者或患者一起工作;约91.00%的调查对象愿意获得艾滋病相关知识，其中希望获取的途径为发放健康知识宣传品（52.71%）、发放健康材料（52.07%）、免费咨询服务（50.78%）、开展知识讲座（48.67%）、免费义诊（32.51%）。由此可见，安全套的使用率较低;绝大多数调查对象希望获取艾滋病相关知识;大部分调查对象对艾滋病存在歧视心理。通过上述研究可知，多数建筑业农民工对艾滋病相关知识的知晓率较低，发生性行为时安全套使用率较低，同时对艾滋病患者存在歧视心理。

2 生活环境与艾滋病知信行的关系

建筑业农民工是流动人口的主要职业者，主要从事体力工作，工作強度大，收入相对不高，生活水平偏低，居住条件不佳。对于建筑业农民工而言，不同的生活环境不仅会影响其对艾滋病相关知识的知晓率产生影响，还会对其发生非婚性行为造成影响。

2.1 经济水平

在既往的调查研究中，认为边境建筑工人以青壮年为主，处于性活跃期，流动性强，长期与家庭分离，易发生商业性行为。月收入较高、年内有探亲、不住在集体工房、有居住证者，其生活水平相对较高，对艾滋病相关知识的知晓率、安全套的正确使用率呈较高水平。该研究中还指出，相较于普通小工，工头发生高危行为的几率更高，分析原因可能为：相较于小工而言，工头具备更高的经济水平、更为密集的人际关系、更多的信息来源，故发生高危行为的风险更高。由此可见，经济水平并非改善建筑业农民工艾滋病知信行的绝对因素，也可能提升其高危行为的风险。

2.2 交通环境

在上述边境建筑工人的调查研究中，边境建筑工地交通条件较为落后，当地的卫生资源覆盖不足，导致多数建筑业农民工对艾滋病相关知识的知晓率较低、安全套使用率较低。边境地区的建筑业农民工作为特殊的流动人口，边境地区地理位置特殊，工地艰苦枯燥，可能使部分建筑业农民工面临艾滋病传染的风险。

2.3 获取信息的途径

同时，边境地区偏远，信息技术不发达，获取知识的途径相对较少，无法加强对艾滋病相关知识的学习。多数建筑业农民工文化水平较低，加之建筑工地信息条件的限制，无法建立正确的艾滋病认知及信念，故其性行为受到影响。

3 小结

生活环境可在一定程度上对建筑业农民工的艾滋病知信行产生影响。经济水平较高者，其生活条件更高，可获取更多的艾滋病相关知识，其对艾滋病的知晓率、安全套使用率较高;但同时经济水平较高者，具备更高的人际关系网络，发生高危行为的风险更高。建筑工地交通不发达、信息技术不发达等因素的影响，导致当地卫生资源无法完全覆盖，致使建筑业农民工获取信息的途径较少，加之建筑业农民工文化水平低，缺乏对艾滋病的正确认知，增加艾滋病感染及传播风险。因此，针对建筑业农民工，应结合其特点，采取针对性的健康教育，加强对艾滋病的防控，提升该类人群艾滋病的知信行水平。

参考文献：

[1]李淑波，李芬，王会松，等.2016-2018年北京市昌平区建筑工地流动人口艾滋病性病监测分析[J].职业与健康，2019，35（24）：3378-3381.

[2]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组，中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南（2018版）[J].新发传染病电子杂志，2019，4（2）：65-84.

[3]韦永.济宁市任城区建筑工地农民工艾滋病相关知识、态度、行为调查分析[J].中国社区医师，2018，34（27）：162-163.

[4]潘蘊蛟，陈亮，郑武雄.福建省流动人群艾滋病相关知信行调查[J]. 海峡预防医学杂志，2017，23（1）：13-14，17.

[5]陈合，勇志鹏，吴克奇，等.北京大兴国际机场建筑工地流动人口艾滋病相关知信行调查[J].国际病毒学杂志，2019，26（1）：25-28.

[6]尹良弓，廖振宇，李云峰.新都区建筑工地农民工的艾滋病认知及HIV感染状况分析[J].中国卫生产业，2017，14（24）：9-10，13.

[7]李颖，沈凌，崔文龙，等.边境建筑工地工人艾滋病知识及高危行为影响因素研究[J].中国艾滋病性病，2017，23（12）：1115-1118.

[8]常慧，李青，郁文龙，等.辽宁省农民工艾滋病防治知识和行为现状分析[J].中国公共卫生，2018，34（10）：1369-1372.