张黎 覃映兰

摘要：目的 探讨在手术室麻醉病人护理中应用预见性护理和循证护理的干预效果。方法 将60例手术室麻醉患者纳入研究队伍，均选自2021年1月～2021年6月时段，以随机双盲法为分组方式，将所有患者分为预见组与循证组，各30例，分别给予预见性护理与循证护理，对组间麻醉苏醒时间、出恢复室时间及并发症情况进行评估，并对评估结果作出对比。结果 组间麻醉苏醒时间无差异，P>0.05，循证组出恢复室时间短于预见组，P<0.05;预见组并发症发生率为6.67%，低于循证组的26.67%，P<0.05。结论 预见性护理与循证护理均具有良好护理效果，前者可有效降低并发症风险，而后者可加快患者出恢复室时间，各具优势，两者联合应用可获得理想效果，建议临床依照实际情况合理选择。

关键词：手术室;预见性护理;麻醉;循证护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

麻醉是保证手术顺利开展的前提与必要手段，临床护理尤为关键，对患者来说，开展手术与麻醉的过程均具有一定创伤性，易导致患者产生不同程度的心理负担，继而不同程度影响手术效果。故临床十分重视患者的护理工作，要求护理工作需切实有效，目的是促使患者预后得到改善，促使其康复与提升其生活质量。预见性护理是通过预先评估风险做好相应防范措施的一种护理干预措施，其在患者主动提出相关要求前，护理人员通过敏锐的观察力，及时察觉患者心理需求，继而有效、准确的为患者提供护理干预，此种护理措施不仅能使患者被动心理得到平衡，且可提高患者对护理人员的信任程度;而循证护理是以循证医学为依据，依照患者具体情况，提出相关问题与寻找医学证据，并在臨床护理中应用，是临床较常应用的一种新型护理模式。本文现对手术室麻醉患者应用预见性护理和循证护理，分析其临床干预效果，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2021年1月～2021年6月本文接治的手术室麻醉患者中选取60例作为研究样本，以随机双盲法为分组依据，将所有患者分为预见组与循证组，各30例，本次研究均获得伦理委员会审核批准[批号：2021年审（22）号]，预见组选取患者中男女各13、17例，年龄最低35岁，最高71岁，均值（56.54±5.72）岁，循证组选取患者中男女各16、14例，年龄最低35岁，最高72岁，均值（56.55±5.74）岁，所有患者临床资料完整且组间无差异，同时患者及家属均参与此次研究并知情同意，P>0.05。

1.2 方法

预见组以预见性方式展开护理：1.依照预先风险评估患者麻醉期间常见风险，如苏醒期躁动、低体温、压疮形成等，依照风险拟定预见性护理计划。2.术前访视患者，与其积极沟通，向其产生手术麻醉流程与预期效果等，以缓解其术前焦虑、恐惧等心理。3.术中注意对患者进行保暖处理，将毛毯或稍厚棉被盖在患者非手术区裸露在外的肢体，术中应用的冲洗液温度保持在合理范围内，维持手术室内适宜湿温度。4.术前注意安置患者体位，协助患者选取舒适且与手术要求相符的体位，并在术前展开压疮风险评估，风险较高患者可在其受压部位放置海绵垫，必要时予以减压床垫。5.在复苏期加强巡视，密切观察其各项体征变化，依照患者具体情况遵医嘱给予相应镇静、镇痛药物，避免患者术后麻醉失效后由于疼痛导致躁动现象。6.术后返回病房后回访患者，询问其麻醉后相关情况，向其阐述手术效果，耐心倾听其内心感受，指导其合理规范饮食，注意保持良好休息，防止过度劳累。

循证组以循证方式展开护理：1.依照临床经验掌握手术室护理期间遇到的相关问题，如麻醉失效后患者出恢复室较慢及患者焦虑、恐惧心理等，通过查找相应文献资料拟定循证护理方案。2.加强患者对麻醉知识的认知程度，术前评估患者麻醉等级，在评估期间向患者讲解采用麻醉的方式、阐述所用药物、可能出现的不良反应及处理方式等，缓解其不安、恐惧等心理。3.术前与患者积极交流，针对其恐惧、消极等负面情绪及时进行疏导，指导其通过转移注意力、深呼吸方式等改善心理状态。4.术后对患者进行唤醒护理，并密切观察其各项体征变化，重点监测其呼吸、血压、瞳孔及心率等情况。

1.3 观察指标

（1）对患者麻醉苏醒时间与出恢复室时间进行评估并对比。

（2）统计患者苏醒期躁动、压疮、低体温等并发症发生情况，并统计发生率。

1.4 统计学处理

计数资料以[n（%）]表达，应用统计软件SPSS 20.0实施t检验和X检验，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

2.1 组间比较麻醉苏醒时间与出恢复室时间

组间麻醉苏醒时间无差异，P>0.05，循证组出恢复室时间短于预见组，P<0.05。详见表1：

2.2 组间比较并发症情况

预见组并发症发生率为6.67%，低于循证组的26.67%，P<0.05。详见表2：

3 讨论

麻醉属于一种采用药物等方式对机体中枢神经或（和）周围神经系统进行抑制，继而起到抑制痛觉的效果，以保证手术顺利开展。但麻醉属于高风险操作，除严格控制麻醉剂量外，还需辅以有效积极的护理干预，继而确保良好的麻醉效果与患者术后苏醒质量等。

本文对手术室麻醉患者中分别应用预见性护理和循证护理，前者属于预先防范与治疗的一种护理干预模式，其主要是经事先评估患者在治疗期间可能发生的风险拟定相应护理方案，经预防性措施以减少不良风险事件的发生，预见性护理主要能起到稳固患者心理状态，消除患者因产生的负面情绪而对治疗效果构成的不良影响。循证护理则是以循证医学为依据展开护理干预，主要是依照临床实际提出相关问题，随后经查找文献资料等方式找寻合理科学的方式解决护理问题，以保证临床疗效的合理科学性。本文研究发现：组间麻醉苏醒时间无差异，P>0.05，循证组出恢复室时间短于预见组，P<0.05;而预见组并发症发生率低于循证组，P<0.05。由此可看出，在手术室麻醉患者护理中，预见性护理与循证护理均有各自优点，前者能有效降低并发症风险，而后者能加快患者出恢复室时间，两种护理干预措施各不相同，若联合应用两种护理干预措施，可起到优势互补的效果，不仅能加快患者苏醒时间，使患者生活质量得到有效提升，且能显著避免发生相关并发症，临床可综合考虑合适的护理措施。

综上所述，在手术室麻醉患者中，预见性护理与循证护理均有良好效果，前者能避免发生相应并发症，后者能加快出恢复室时间，利于患者尽早苏醒，各具自身优势，两者联合应用能取得良好护理效果，建议临床综合选择合理护理措施。

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