石彩静

摘要：目的：探究口腔门诊种植牙中应用优质护理的效果。方法：90例口腔门诊种植牙患者是我院收治的研究对象，随机分成对照组、观察组各45例，前后分别行常规、优质护理。结果：经护理，负面心绪比较，观察组较轻;两组口腔知识了解程度比较，观察组了解比较到位;两组护理评价比较，观察组对护理的评价较高;两组的种植牙成功率比较，观察组较高（P<0.05）。结论：为门诊种植牙患者应用优质护理，可减轻患者负面情绪，加深患者对口腔知识的了解，提高患者对护理的评价，提升种植牙成功率。

关键词：优质护理;门诊种植牙;应用效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

口腔种植牙即牙种植体，主要是用外科手术方式将牙种植在患者的缺牙空位，等手术创口完全愈合后为患者安置假牙修复装置。社会的进步使更多人意识到口腔健康的重要性，口腔门诊的重要性也随之凸显出来，患者在就诊时对护理提出的要求也增加。常规的护理已难以满足患者的需求，创新、探索一类科学的护理是当务之急，这样才能为患者提供良好的服务，更好的帮助患者解决口腔问题，得到患者的信任，树立治疗的良好口碑。优质护理是全新护理模式，是以患者为中心，从生理、心理等多方面为患者开展护理，经护理对治疗发挥辅助作用，现已逐步在临床开展，深得广大患者厚爱。为验证优质护理与常规护理之间的差异，现对收治的部分患者予以优质护理，比较其与常规护理存在的不同，研究一类适合种植牙护理的方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2020年1月-2020年12月;所选患者90例，随机分成对照、观察各45例，前者：男25，女20，年龄19～70岁，均值（56.5±4.5）岁;后者：男24，女21，年龄18～71岁，均值（55.2±4.5）岁;两组资料均衡（P>0.05），可对比。参与患者均知情，双方签署的知情协议书经医学组织会审查认证。

1.2 方法

对照组：常规护理。主要是观察患者是否有异常反应，一经发现及时处理。

观察组：优质护理。具体如下：

（1）树立护理意识

優质护理开展时，护士应树立以患者为中心。多与患者沟通，掌握患者的心理需求。实际护理时，多考虑患者的喜好与实际需求，有针对性的开展护理工作。

（2）心理疏导

必要的心理护理有助于提升种植牙成功，因为患者对手术不够了解，存在程度不同的恐惧，容易产生诸多不良情绪，影响手术开展。护士需对患者展开心理疏导，给予患者关心，术中全程给予患者陪伴，密切对患者的生命体征进行监测，了解患者的实际需求，帮助患者安心接受治疗，减少不良情绪对手术所造成的影响。

（3）术前护理

术前，护士为患者实施健康教育，采用患者容易理解的方式为患者讲述口腔种植的对应知识与手术方法、原理，帮助患者深入了解口腔种植，解答患者存在的问题，告知患者术前需做的准备工作与注意事宜，提前让患者做好心理准备，提高患者对治疗的依从。

（4）术中护理配合

①电脑投影屏幕连接电脑X线片，方便医生术中观察，为操作创造便利条件;②将手术包打开;③戴上手套，铺设铺巾，陈列手术器械，对种植机做好安装，将冷却水道连接好，检查种植机运动变化，根据手术实际情况调转速，配合医生的工作，为医生准确迅速传递各类材料与器械;④准备好1%碘消毒口中种植位置黏膜，准备麻醉药物，做好麻醉注射前的准备工作;⑤医师将黏骨膜切开时，将口角拉开，吸出唾液，暴露出手术区域;⑥牙槽嵴暴露出后，准备缝线与持针器，备好悬吊牵拉组织瓣。⑦对种植窝进行制备时，及时将冷却液吸收，充分暴露手术区域，为医生的操作提供便利;⑧做好植窝洞制备，彻底清洗窝洞内的骨屑，清洗采用生理盐水。依据医生要求充分对种植体型号做好检查，将种植体包装打开，取种植体时可用钛制器械，以免和橡胶手套接触，导致种植体在空气中暴露时间过长，预防种植体和脂类等诸多物质污染对结合造成影响。种植窝中植入种植体时，种植体的挟持需专业设计，就位时可用旋转方式。⑨待种植体就位，对黏膜骨进行复位、缝合，并剪线。⑩术中，严密观察患者生命体征，若有异常及时处理，吸干口腔内液体，检查口腔是否有异物存在，将患者口周的血迹清理干净，对各类器械物品做好清点工作，分类做好清洁、消毒工作。

（5）术后护理

术后，为患者拍X线片，掌握种植体于牙槽骨的部位。术后2h可进食，选择软、凉的食物，切忌过热。为患者提供饮食方面的指导，嘱咐患者术后饮食应保持清淡，忌食辛辣、刺激食物，以免刺激口腔，致使炎症的出现。术后当日，叮嘱患者不能刷牙或反复吐口水，避免创口出血。术后1-2d，对患者局部冷敷，减轻其水肿，嘱咐患者术后多多休息，不能参加剧烈的活动，忌烟、酒。护士需对患者的口腔做好清洁，维持口腔环境干净与清洁，因为患者疼痛耐受状况不同，患者术后容易产生程度不同的疼痛，患者难以忍受时，护士可为患者提供止痛药减轻患者疼痛。出院前，护士嘱咐患者维持口腔清洁的重要性，清除食物残渣，维持口腔卫生，以免产生感染，加速患者的康复。

1.3 观察指标

（1）应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的情绪进行评估，分值越低表示患者负面情绪越轻。（2）对比两组患者对口腔知识的掌握状况，分为熟悉、基本掌握、未掌握，总掌握=熟悉与基本掌握之和与总例数占比。（3）观察两组患者护理评价，为患者发放护理调查问卷，总分：100分;十分认可：90-100分;认可：60-89分;不认可：60分以下;护理认可度=十分认可+认可之和与总例数占比。（4）计算种植牙成功率并作比较。

1.4 统计学分析

SPSS20.0计算数据，计量资料（）-t，计数资料[n（%）]-。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 不良情绪评估

较之对照组，护理前，两组焦虑、抑郁无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组焦虑、抑郁明显较轻（P<0.05）。见表1。

2.2 评估患者口腔疾病知识的掌握程度

较之对照组，观察组总掌握程度明显较高（P<0.05）。见表2。

2.3 分析患者护理评价

较之对照组，观察组对护理给出的评价较高（P<0.05）。见表3。

2.4 分析种植牙成功率

对照组：种植牙成功n=34，种植牙成功率75.6%;观察组：种植牙成功n=44，种植牙成功率97.8%;

较之对照组，观察组种植牙成功率较高（=9.615，P<0.05）。

3 讨论

种植牙咀嚼和正常牙齿差别不显著，种植体可直接将咀嚼力传至颌骨，可直接对植入的骨组织部位产生作用，维持患者牙槽骨正常形态，缓解其萎缩，强化患者的正常咀嚼力。种植牙技术能够恢复患者的咀嚼功能，但种植术操作难度较高，开展存在风险较高，恰当的护理有助于治疗。

科学的护理能够提高患者的种植成功率，可加速患者术后体征好转。优质护理是以患者为中心，全方位开展护理。经优质护理的实施，能够监督医师将术前准备工作进行到位，在对患者实施健康教育的基础上做好生理护理。本研究中，优质护理的实施，主要针对的是以下几个方面：患者负面情绪、对护理的认可、种植牙成功率、口腔疾病知识的掌握。种植牙开展全程对患者术前、术后展开护理，满足患者全方位的需求，为患者提供优质的服务，耐心解答患者不懂的问题，一直持续到患者出院，出院前，护士也需告知患者出院后的各项事宜，做好预后护理，这样方能将治疗疗效发挥到实处。本研究观察组在优质护理服务下，不仅种植牙成功率较高，且患者治疗期间的情绪一直处于平稳状态，未产生严重的负面情绪，治疗后对护理给出的评价较高，对护理持认可态度，经对患者的采访发现，患者对口腔知识的掌握也比较深入，这对患者病情的后期巩固颇为有益。由此可见，口腔门诊种植牙中，优质护理的实施对患者的治疗有较大帮助，影响深远。

综上所述，口腔种植牙时，优质护理的实施不仅可减轻患者负面情绪，还可提高种植牙成功率，得到患者高护理认可度，掌握更多的疾病知识。

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