吕琼婷

摘要：目的 研讨优质护理干预提升扩张性心肌病患者护理质量的效果。方法 选择本院2020年2月-2021年4月收入的50例扩张性心肌病患者，按随机数字表法分成两组，各25例。对照组采取常规护理，观察组给予优质护理干预，比较两组护理质量。 结果 观察组护理质量评分较对照组高（P<0.05）;护理后观察组生理功能、身体疼痛、情感职能、总体健康评分均显著比对照组高（P<0.05）。 结论 优质护理干预应用于扩张性心肌病患者中有助于提高护理质量，提高患者生活质量。

关键词：扩张性心肌病;优质护理干预;护理质量;常规护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

扩张性心肌病是一种充血性、特发性的心肌病，以左右心室一侧扩大或者两侧扩大导致的心肌收缩能力减退为主要特征。该疾病病程较长，起病大多比较缓慢，还可能引发心律失常、心力衰竭、猝死等不良情况，对患者生活质量造成很大程度的影响。大多数患者在治疗时，容易产生抑郁、焦虑等不良情绪，对治疗效果产生影响。因此除了给予患者及时有效的治疗之外，相应的优质护理措施干预也极其重要。基于此，本研究探寻了优质护理干预对提升扩张性心肌病患者护理质量的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020、2-2021、4收入的50例扩张性心肌病患者，分成观察组、对照组，各25例。观察组，女12例，男13例，年龄40-65岁，均数为（52.13±3.19）岁。对照组，女13例，男12例，年龄40-66岁，均数为（52.95±3.25）岁。两组年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患者经检查确诊为扩张性心肌病;（2）本院医学伦理委员会批准本研究实施;（3）患者均知晓同意。排除标准：（1）肝、肾、脑等其中重要脏器出现严重功能障碍;（2）精神、认知、沟通存在障碍。

1.2 方法

对照组：给予患者入院指导、饮食护理、用药指导、健康知识宣教、出院指导等常规护理。观察组：实施优质护理干预，（1）为患者提供舒适整洁、安静、干净的住院环境，合理调节病房内的温湿度，减少噪音，让患者能够得到充足休息。（2）心理护理：扩张性心肌病一般病程都比较长，病情容易反复并且预后不佳，因此患者大多会存在焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，还有些患者出现严重不良情绪甚至会放弃治疗，因此护理人员需要加强与患者沟通交流，以温和的语气和和蔼的态度主动与患者沟通，观察患者情绪变化和出现不良情绪的原因，针对性的给予疏导，建立良好的护患关系。同时还要嘱患者家属多给予患者情感支持，减轻患者思想包袱，提高治疗信心。（3）用药指导：在静脉给药的过程中严格控制好输液量和速度，避免血容量增加过快加重心力衰竭。给予利尿剂治疗时要注意记录患者液体的出入量和体重，避免造成电解质紊乱的情况发生。大多数扩张性心肌病患者都要应用洋地黄类药物，但是很多患者对药物耐受性都比较差，容易发生中毒的情况，因此护理人员要密切注意观察患者用药后的反应，若出现恶心呕吐、心律失常、心力衰竭等情况要及时进行相应的处理。（4）健康宣教：详细告知患者和家属扩张性心肌病疾病的相关知识，告知患者不良生活习惯、治疗依从性差等是造成疾病反复发作的主要原因，提高患者治疗依从性和自我管理能力。告知患者严格遵医嘱服药、适当进行康复锻炼有助于疾病康复。另外还要告知患者相关注意事项，嘱其合理安排活动和休息。（5）饮食护理：饮食要保持少食多餐的原则，给予高维生素、高蛋白、易消化食物，合理控制水分和盐的摄入。心功能II级无明显症状者，每天可摄入3-4g钠盐，不可超过5-6g，心功能III級或者有明显水肿时，每天摄入盐不超过2g，饮水量每日控制800ml。（6）预防感染的护理：在护理中还要注重对呼吸道感染的预防，尤其是在气温骤变和季节交换时需要注意。护理人员要告知患者预防呼吸道感染的相关知识，保持病房内空气清新、流通，在执行各项护理操作时严格执行消毒隔离制度。

1.3观察指标

（1）两组护理质量比较，护理质量评分包括心理护理、入院护理、治疗护理、健康宣教、出院护理等，满分为100分，分数越高表示护理质量越高。（2）两组生活质量比较，采用健康状况调查简表（SF-36）评估，包括社会功能、生理功能、生理职能、身体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康八个维度，每个维度评分0-100分，分数越高，患者生存质量越高。本研究选择生理功能、身体疼痛、情感职能、总体健康四项进行研究。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达计量资料，X用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量比较

观察组护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组生活质量比较

护理前两组各评分比较均无差异（P>0.05），护理后观察组各评分均高于对照组（P<0.05）。见表2：

3 讨论

扩张性心肌病随着病情的不断发展会引发多种并发症，最常见和严重的便是心力衰竭，临床表现为肺循环或体循环淤血，致残和致死率均较高，因此必须得到及时有效的治疗。临床在给予扩张性心肌病积极强心、扩张血管、利尿、防治并发症等治疗基础上，再给予全面、科学、优质的护理干预措施有重要意义。

本研究得出观察组护理质量评分比对照组高（P<0.05）;护理后观察组生理功能、身体疼痛、情感职能、总体健康评分均较对照组高（P<0.05）。优质护理在传统护理基础上加入“以人为本”的护理理念，首先为患者提供温馨舒适的病房环境，保持病房内适宜的温湿度，提高患者生理舒适感。护理人员主要采取温和的语言与患者沟通交流，观察患者情绪变化，了解其出现情绪变化的主要原因，针对性的给予疏导，让其意识到不良情绪对于疾病恢复的不良影响，让患者家属多给予患者家庭支持，提高患者治疗信心，提高治疗和护理依从性，进而从根本上提高护理质量。在给予患者不同药物治疗时要注意给予针对性的指导，另外在患者用药期间还要给予严密监测，以便于出现任何不良反应能够及时发现并给予相应的处理。详细告知患者和家属疾病与治疗相关知识，告知患者严格遵医嘱用药的重要性和必要性以及不良生活习惯对于疾病的不利影响，进而提高患者服药依从性和自我管理能力，进而提高治疗效果，有助于病情恢复，生活质量也会得到相应提高。

综上所述，优质护理干预应用于扩张性心肌病患者中能够提高护理质量和生活质量，值得临床广泛应用和推广。

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