韦贤

摘要：目的 对比分析不同治疗对冠心病心绞痛患者影响。方法 研究时间2019年1月至2021年8月，针对纳入的215例冠心病心绞痛患者为以随机数字表法分对照组（阿司匹林肠溶片治疗，107例）与研究组（阿司匹林肠溶片+氯吡格雷治疗，108例），与此同时针对临床治疗效果和疾病发作时间、间隔时间、持续时间以及不良反应对比。结果 总有效率对比研究组高出对照组10.30%（P<0.05），且患者发作次数、持续时间、间隔时间均优于对照组（P<0.05），并且不良反应发生率低（P<0.05）。结论 较单独用药，联合用药更利于提高冠心病心绞痛治疗效果，且患者不良反应发生率低。

关键词：持续时间;阿司匹林肠溶片;氯吡格雷;冠心病心绞痛

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

随着近些年患者物质水平的提高，生活节奏的加快，以及人口老龄化逐渐加剧，各种不良生活习惯等因素的影响，使冠心病发生率呈日益上升趋势，该病一旦发生，导致心血管事件发生与猝死。其中，冠心病心绞痛发病机制与冠状动脉粥样斑块形成等有关，患者具有阵发性压榨性心前区疼痛，并且常于劳累或是情绪激动时发生，能够持续数分钟。大量研究报道，因冠心病心绞痛患者死亡人数呈持续上升趋势，对此需针对冠心病心绞痛患者给予有效治疗措施。目前药物是治疗该病主要方式，阿司匹林肠溶片和氯吡格雷治疗是临床上常用的治疗冠心病的药物，为进一步获取两种药物治疗情况，文章就2019年1月至2021年8月215例冠心病心绞痛患者作为研究对象，分析以上两种药物对患者的效果。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间2019年1月至2021年8月，纳入的215例冠心病心绞痛患者均符合诊断标准;对所用药物均无禁忌症;一般资料完整;无精神疾病。排除合并具有恶性肿瘤或是血液系统疾病;存在严重功能脏器衰竭;伴有血液系统疾病。以随机数字表法分对照组（阿司匹林肠溶片治疗，107例）与研究组（阿司匹林肠溶片+氯吡格雷治疗，108例），对照组男性58例，女性49例，45～80岁，平均（62.04±1.25）岁，病程1～11年，平均病程（6.14±1.69）岁，对照组女性58例，男性50例，病程2～11年，平均病程（6.74±1.14）岁，纳入两组冠心病心绞痛患者一般资料对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组在入院之后给予患者阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字J20130078 生产企业：拜耳医药保健有限公司 规格：100mg）治疗，每日一次，每次100mg，连续治疗4周。

研究组在上述基础上添加氯吡格雷（批准文号：国药准字H20123116 生产企业：乐普药业股份有限公司 规格：75mg）治疗，每日一次，每次75mg，连续治疗四周。

1.3 观察指标

针对临床治疗效果和疾病发作时间、间隔时间、持续时间以及不良反应对比。

（1）依据临床疗效标准，经一段时间治疗后，心绞痛症状未再发作，心电图提示缺血改善或恢复正常，视为治愈;显效指经治疗后，患者心绞痛发作次数减少80%;有效指经治疗患者心绞痛有所缓解，发作次数、持续时间减少50～80%;无效指上述情况均未达到，且存在加重现象。

（2）不良反应从头痛、腹泻、消化不良、恶心呕吐方面观察。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（）表示，两组间比较采用t检验;计数资料以率表示，两组间比较采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗总有效率

总有效率对比P<0.05，研究组高出对照组10.30%，见表1：

2.2 患者治疗间隔时间、发作次数、持续时间

研究组患者发作次数、持续时间、间隔时间均优于对照组（P<0.05），见表2：

2.3不良反应发生率的结果

不良反应发生率对比P<0.05，研究组较低，见表3：

3 讨论

冠心病是常见心血管疾病，因患者冠状动脉粥样硬化斑块形成，使血管管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧，同时该病多发于中老年人群，特别是合并有高血压、糖尿病等高危因素的人群，随着我国社会老龄化，该病患病数量逐渐增多，且常伴有心绞痛症状，冠心病心绞痛患者临床表现为发作性胸部压榨性疼痛，通常持续时间不超过15分钟，若超过30分钟，则可能出现急性心肌梗死，进而严重危害患者到生命健康。研究表明，部分患者停止活动、原地休息基础上服用硝酸甘油能在1～2分钟缓解疼痛症状，但对卧位型心绞痛患者使用该药未有明显效果，对此，需为冠心病心绞痛患者寻找有效治疗措施。

范广辉提出依据冠心病心绞痛患者临床症状、发病情况，使用阿司匹林治疗不但能对血小板聚集抑制，还可避免在体内形成血栓素A2，将心脏疾病发生率将至最低，增强临床疗效。但有研究表示，单一使用该药难以达到理想效果。氢氯吡格雷片是一种二磷酸腺苷受体阻滞剂，能与血小板中ADP受体关联，加速血管蛋白磷酸化，继而发挥自身抗凝作用，阻止血小板聚集，保证冠状动脉血液处于正常循环状态，进而使心肌缺血缺氧症状得到治疗，获得满意治疗效果。洪春梅针对冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗，治疗后30天患者心绞痛发作次数、发作间隔时间、发作持续时间均改善，并且获得满意临床疗效，以及促进病情改善和提高患者生活质量。由本文研究显示，总有效率研究组高出对照组10.30%（P<0.05），且患者发作次数、持续时间、间隔时间优于对照组（P<0.05），不良反应发生率且低（P<0.05）。进一步证实以药物联合治疗，患者心肌供血功能得到明显改善，血液循环加速，减少缺血时间，在缓解疼痛症状同时减少发作次数，且持續时间短。

综上所述，冠心病心绞痛联合阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗获得满意疗效，值得临床广泛使用。

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