汪凤琦

【摘要】对神经外科俯卧位手术患者术中发生压力性损伤的现状及原因进行综述，提出相应的护理干预，以更好的指导临床工作，减少压疮的发生率。

【关键词】神经外科俯卧位; 术中压疮; 危险因素; 护理干预

1.前言

2016 年美国国家压疮咨询委员会对压疮的定义进行了更新，即“由于剧烈和（或）持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械或其他设备有关。有报道称术中压力性损伤的发生率为3%-5%，有甚者高达4.7%-66%。有研究认为手术体位也影响壓疮的发生，侧卧位下压疮发生率高于平卧位，俯卧位下发生率高于侧卧位。因此，本文将针对俯卧位这一特殊群体的危险因素和压疮的护理干预进行总结分析，现综述如下。

2.俯卧位手术中压疮危险因素

2.1内源性因素

2.1.1营养状况与体型

王芝静等的研究发现营养状况是术中压疮的危险性因素之一，并且认为肥胖患者局部受压明显，与压疮的发生程度成正比，而消瘦患者，骨隆突出没有脂肪组织保护，更容易发生压疮。营养不良会造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压，更易发生血液循环障碍，增加压疮发生的危险。

2.1.2年龄同样伴发病

年龄对术中压疮发生的影响已被很多文献报道证实。年龄与压疮的发生呈正相关。70岁以上患者压疮发生率是其他年龄段发生率的3倍以上。……