叶敏霞 周小军 张玲娟 苏红

室性早搏是临床常见心律失常。 在无器质性心脏病患者中，多数室性早搏被视为良性病变。 室性早搏频发时，通常伴随心悸、气短、乏力、干咳、焦虑等症状，且室性早搏负荷高的患者有引起心律失常性心肌病的风险[1]。 目前临床上对于室性早搏的治疗方法，除了去除诱因、改善生活方式、缓解焦虑等措施外，还包括药物治疗、导管消融等。 对于症状明显且室性早搏负荷＜5%的患者，药物治疗为首选，而β 受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔等)是指南推荐用于治疗室性早搏的药物[2]。 不过，β 受体阻滞剂的临床效果并不能令人满意，有研究显示其有效率低于25%[3]。参松养心胶囊是国内指南中推荐可考虑用于室性早搏治疗的中成药，单用或联合β 受体阻滞剂能有效缓解室性早搏患者症状、减少早搏次数[4-6]。 最近研究发现，根据早搏与心率的相关程度，无器质性心脏病患者的室性早搏发作类型可在临床上分为快心率相关性室性早搏(fast-heart rate-dependent premature ventricular complex， F-HR-PVC)、非心率相关性室性早搏(heart rate-independent premature ventricular complex， I-HR-PVC)、 慢心率相关性室性早搏(slowheart rate-dependent premature ventricular complex，S-HR-PVC)。 β 受体阻滞剂美托洛尔对F-HR-PVC有较好的治疗效果(有效率62%)，而对其他两类室性早搏疗效较差[7]。 但参松养心胶囊在I-HR-PVC、S-HR-PVC 这两类患者中的疗效如何，尚未见相关报道。 基于目前研究结果和指南，本研究通过对室性早搏与心率的相关性进行临床分型，比较参松养心胶囊联合美托洛尔对各型室性早搏患者的疗效，以期为临床中药治疗室性早搏提供参考。

1 资……

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