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三维超声联合磁共振在胎儿胼胝体发育不全中的诊断价值

2021-01-13纪学芹锁耀宇

宁夏医科大学学报 2020年12期

高 薇, 刘 磊, 纪学芹, 锁耀宇

(1.宁夏医科大学总医院产前诊断中心,银川 750004; 2.宁夏回族自治区人民医院介入血管外科,银川 750001)

胼胝体对两侧大脑半球连接起重要功能,它主要对两侧半球之间语言、运动、认知等信息起传导功能[1]。发育过程中受到感染、出血等情况可导致胼胝体缺失,发育不良或发育不全。出生后小儿可出现癫痫、分裂症、智力低下、孤独症等。由于受到胎儿体位等因素的影响,大多数情况下二维超声在扫查胎儿胼胝体时无法在常规切面观测到,诊断胼胝体发育不良主要依靠一些颅内异常的间接征象,如透明隔腔消失、第三脑室上抬、泪滴样侧脑室增宽、大脑纵裂池增宽等[2-3]。随着三维超声自由解剖成像(Omniview)联合容积对比成像(VCI)技术的应用与推广,因体位限制无法观察胼胝体的胎儿可以间接观测;另外,磁共振在胎儿疾病诊断方面,可全身成像,拥有良好的软组织分辨力,可观察微小病变细节解剖结构,尤其对胎儿中枢神经系统方面有着显著的优势[4]。本文拟通过超声与磁共振结果进行对比,探讨二者在胼胝体发育不全的产前诊断价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2017年9月至2018年12月在宁夏医科大学总院产前诊断中心进行常规超声筛查及转诊的20097 名孕妇,年龄21~43 岁,平均年龄(28±3.7)岁;孕妇孕周20~37周,平均孕周(25±3.3)周。有32 名胎儿超声确诊或怀疑胼胝体发育异常,32 名胎儿均于3 d 内行磁共振检查。

1.2 超声扫查

采用GE Voluson E8 彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率1~6 MHz。孕妇取仰卧位,按照产科系统超声检查规范进行扫查。……

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