冯爱平， 陈爱华， 张婷婷， 李 丹， 王梦莉

（湖北省宜昌市第一人民医院放射科，宜昌 443001）

在高危人群中普及肺结节CT 筛查逐渐得到重视，但频繁随访带来的辐射剂量问题也让人担忧，既降低CT 辐射剂量又保证图像质量成了CT 技术发展的方向[1-2]。研究表明[3]，在双源CT扫描中应用迭代重建算法、能谱纯化、高低管电流匹配技术等CT 新技术能够实现不高于普通CT 辐射剂量成像，且保证CT 图像质量。本研究拟通过在成人胸部双能量扫描中应用能谱纯化技术与常规双能量扫描的对比研究，探讨双源CT 能谱纯化技术在提高图像质量、降低辐射剂量方面的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年12月至2019年3月宜昌市第一人民医院30例成年患者初次、随访2 次扫描图像数据，前后2 次扫描间隔至少3 个月，男性16例，女性14例，年龄23～72 岁，中位年龄56岁，体质量指数（BMI）为（21.28±3.12）kg·m-2。纳入标准：能憋气、配合完成检查，前后2 次扫描图像保存完整者，BMI 为18～28 kg·m-2。排除标准：胸部术后金属伪影严重者。所有患者扫描前均签署知情同意书。

1.2 仪器和方法

采用西门子炫速双源CT 扫描仪（SOMATOM Definition Flash，Germany），扫描前去除身上金属异物，并进行呼吸训练，非检查部位铅衣防护。初次扫描管电压80 kV/140 kV，随访扫描管电压80 kV/Sn140kV，高千伏球管采用能谱纯化技术，其余扫描参数相同：双能量模式，开启CARE Dose 4D，参考管电流32 mA/75 mA，融合系数0.4，探测器宽度128 mm×0.6 mm，螺距0.55，球管旋转时间0.28 s，层厚5.0 mm，层间距5.0 mm，肺窗卷积核BI70f，纵隔窗卷积核BI31f，SAFIRE3 级重建。所有患者均取仰卧位，双手抱头，头先进，扫描范围正侧位定位覆盖双肺区域，于吸气末屏气采集。……