戚孟琪 吕玉芹 徐 雯 张敬军

山东第一医科大学第二附属医院，山东泰安 271000

癫痫是神经系统常见病，发病机制尚未阐明。腺苷全称为腺嘌呤核苷，是一种在中枢神经系统中广泛存在的内源性神经元兴奋调节剂、抗痫剂及神经保护剂，主要通过突触前抑制和稳定突触后膜电位起作用。目前腺苷的抗痫机制及疗效是国内外研究重点之一。本文将对腺苷抗痫机制及其疗效进行综述。

1 腺苷生物合成及其功能

腺苷生物合成包括以下途径：①腺嘌呤核糖核苷酸（adenosine monophosphate，AMP）在5-核苷酸酶作用下脱去磷酸转化成腺苷；②腺嘌呤与1-磷酸核糖作用转变成腺苷和磷酸；③S-腺苷同型半胱氨酸水解后产生腺苷和同型半胱氨酸；④神经元和星形胶质细胞释放三磷酸腺苷（adenosine triphophate，ATP），经胞外核苷酸酶（ecto-nucleotidase，E-NTPDases）作用快速降解为腺苷。腺苷在脑组织中表达丰富，其在脑中的主要生理作用：神经突触调节剂，有助于增强神经元回路信息；星形胶质细胞调节剂，调控新陈代谢和星形胶质细胞摄取神经递质能力；星形胶质细胞向神经元传递信号，将星形胶质细胞激活与异源性突触抑制关联；少突胶质细胞分化和功能调控器；小胶质细胞调节剂，调节小胶质细胞增殖、能动性及反应性；小胶质细胞向神经元传递信号，调控小胶质细胞激活后短期突触可塑性；内皮调节剂，通过舒张脑内毛细血管调控神经血管耦合，从而影响神经元网络功能的可持续性［1］。

2 腺苷的抗痫机制

腺苷的抗痫作用复杂，其机制尚未完全阐明，可能通过下列机制发挥抗痫作用。……