顾叶，刘会平

(1.上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科，江苏 苏州 215000； 2.苏州沧浪医院重症医学科，江苏 苏州 215000)

0 引言

胃癌(gastric cancer)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。在所有恶性肿瘤中发病率排第五，死亡率排第三[1]，其首选治疗方法为手术切除病灶，但老年患者手术耐受力差[2]。光动力疗法(Photodynamic Therapy, PDT)是为患者行静脉注射光敏剂后，应用波长特定的激发光照射光敏剂聚集的肿瘤组织，在组织氧的参与下发生光化学反应，产生大量的自由基和单态氧，从而对肿瘤组织造成选择性损伤[3]。胃癌的光动力治疗是一种在内镜引导下进行的疗法，具有高选择性及微创性的特点，并且可以多次操作[4]，临床上较多应用于对因各种原因不能耐受传统治疗方法的肿瘤患者的姑息性治疗[5]，可有效控制临床症状，改善患者的进食状况。

我科于 2019 年10 月成功开展首例光动力疗法技术，经过精心的护理，患者最终好转出院。持续三个月随访发现患者进食状况较入院前明显改善。现将护理体会报告如下：

1 病案资料

患者张某某，男，86 岁。因“发现胃恶性肿瘤半月余”于2019 年10 月9 日入住我科。患者半月前因晕厥、解黑便在我科治疗，查胃镜提示胃体占位性病变，病理胃体腺癌。既往有高血压病史，规律服用降压药，血压控制良好。有输血史。否认食物、药物过敏史。入院查体：形体消瘦，贫血貌，神志清楚，精神良好，生命体征正常。10 月10 日，患者开始替吉奥60mgbid口服化疗治疗。10 月18 日患者因化疗后所致口角炎症状加重，口腔溃疡，咽喉红肿，不能经口进食，停止化疗，并积极治疗口角炎。……