贾跃超，魏敏

(北京市朝阳区双桥医院,北京 100121)

0 引言

2019 年12 月出现新型冠状病毒肺炎疫情，国家诊疗方案第二版即提出确诊的方法为：实行荧光 RT －PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性或者与已知新型冠状病毒基因测序高度同源。作为感染患者确诊的金标准[2]，核酸检测可为诊断提供直接证据[3-4]。有研究表明[5]，呼吸道病毒进行咽拭子采样，适用于大范围核酸筛查。

1 门诊特点

1.1 核酸筛查门诊

核酸筛查门诊需要对就诊人员进行病毒感染排查，医护工作者需要分工明确，优化流程，确保筛查工作准确无误。护士专人负责分诊登记、挂号、分发试管、协助缴费，标本收集及交接；医生完成口咽拭子采集工作。全体医护人员严格按照三级防护穿着要求进行工作，但每一个工作环节仍有可能感染病毒。医护穿着不透气的防护服，工作繁重，同事间沟通不畅，成员间支持不足等，也会造成医护心理负荷过重。有研究表明，新冠肺炎疫情下，40.74%护士存在心理困扰[6]，医生近距离进行咽拭子采集，气溶胶感染风险极高，咽拭子采集过程中出现咳嗽和恶心反射也会让就诊人员烦躁，负面情绪直接影响医护人员的工作效率；核酸筛查门诊工作强度大，压抑的医疗环境不利于医患身心健康。

1.2 就诊要求

所有就诊人员要求佩戴口罩，监测体温，间隔一米距离排队等候，等候期间接受采集前宣教，讲解相关注意事项。心理学的研究表明，人们感觉到的等待服务时间往往比他们实际等待的时间要长[7]。……