廖华蕤

(成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000)

0 引言

随着社会的发展，人们对于生活质量的追求越来越高，现代的人们也越来越容易感到焦虑，这也导致了一种常见的，现代大部分人都得过的病症——失眠，逐渐被人们所熟知。例如甘肃省成年人轻度失眠发生率为 11.4%，中度失眠发生率为 6.6%，重度失眠发生率为4.3%[1]，广东龙门县的轻度失眠总发生率30.4%，中重度失眠发生率7.8%[2]，杭州地区失眠发生率为19.0%[3]。失眠是一种主观体验，通常指患者对睡眠的时间和(或)质量不满足，并且影响到了患者白天的活动。西医对于失眠的治疗多从病因方面下手治疗，辅以镇静催眠药，如苯二氮卓类药物，在加上心理治疗，而中医有自己独特的治疗途径。从古至今，中医都在为了恢复人们的睡眠质量而努力，各代医家对于失眠的辨治都是一个重点，其中从心来论治更是其中一个极为有效之法。

1 古代文献依据及各家学说

1.1 先秦时期

《黄帝内经》认为“心者，君主之官也，神明出焉”[4]，心主神志，为“五脏六腑之大主”[4]，若心不藏神则卧而不安，无法正常睡眠。且心主血脉，心气充足则血脉流利，血液能在心气的推动下流注全身，使心神得养，故能安眠。

1.2 秦汉时期

《伤寒论》[5]中张仲景认为太阳病中热郁结于胸膈，上扰心神而致失眠；或因误治，导致过汗之后心血不足，亡失心阳，得心不藏神而不得卧；阳明病中热在胸膈，扰乱心神而致不寐；少阴病中肾水不足，心火亢盛，心肾不交，而致不得卧；或因水气不利，阴虚有热，上扰心神而致不得眠。……