陈晓彤，吕新亮，高翔

(内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010000)

0 引言

类风湿关节炎(RA)是为多个关节对称性、持续性肿痛、晨僵为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病，属慢性、非化脓性炎症的全身性疾病。该病多表现为对称性的反复发作在四肢小关节处。部分患者也可累及颈椎、颞颌、胸锁和肩关节等部位。随着病情的不断进展，手指会出现变形，主要为“天鹅颈”和“纽扣花”样，掌指关节可出现关节的半脱位样改变，腕、肘关节可见强直，除关节症状外，其受累器官组织还包括心、浆膜、肾、眼、血液系统和神经系统等。既往的文献典籍中并未出现类风湿关节炎相关病名记载，现代医家本病的临床症状，常把RA 列为中医“痹证”中的“顽痹”、“白虎历节”、“鹤膝风”等病的范畴[1]。

1 病因病机

近年来，人们在不断地探索RA 的产生原因，但仍不完全明确。目前认为RA 的发病是以易感基因为背景，在感染、环境因素、免疫调节机制紊乱、激素水平等多种原因联合作用下产生。

中医认为，本病的发生外因与环境气候关系密切，感受风寒湿热邪气有关，阻滞经络，气血瘀滞，经脉痹组，发为痹证。其中《素问.痹论》提及，疾病日久不愈，风寒湿三种邪气在不同的季节重复侵入人体还会导致病情加重，累及相应的器官。内在原因主要与个人体质，禀赋各异有关，素体亏虚，卫外不固而使得外邪得以入侵；或肝肾亏虚，筋脉拘急失养，而发作痹病；或精气匮乏，外邪乘袭，导致气滞血瘀，经脉阻痹，而发为痹病。……