冼迎春，李连春，陈群

(桂林市中医医院，广西 桂林 541002)

0 引言

卒中后尿失禁是由于脑损伤导致大脑失去对脊髓排尿中枢的随意控制而引起。有研究报道[1]，脑卒中后尿失禁总发生率为44.4%，其中急性期尿失禁发生率为34.6%，而恢复期发生率为50.9%。中风后尿失禁不仅给患者带来了直接的痛苦，也是褥疮、泌尿系感染发生的主要原因[2]，由于脑卒中所造成的膀胱功能障碍，恢复过程较为漫长，因此给患者的生活带来不便，并造成心理压力。此病目前尚无特效治疗办法，国内外对此病主要采取药物、电刺激及手术，中医针灸治疗等，但效果不明显[3]。因此，如何促进脑卒中后膀胱功能障碍的恢复，是临床上亟待解决的难题。笔者通过查阅相关文献并归纳，现就中西医治疗脑卒中后尿失禁的现状进行综述，以期为后续研究者提供参考。

1 药物治疗

1.1 西药治疗[4-8]

目前尚无针对脑卒中后尿失禁的特效药。有文献报道，丙咪嗪具有抗胆碱能作用，使膀胱容量增大，抑制收缩，增加膀胱储尿功能，使用丙咪嗪排尿症状能明显改善；选择性α受体激动类药物盐酸米多君，可以改善控尿能力，与雌二醇和托特罗定联合使用具有协同作用，能够减轻尿失禁、尿频、尿急症状；石杉碱甲对乙酰胆碱酯酶有强大的抑制作用，可使神经突触间隙的乙酰胆碱含量明显升高，增强神经元兴奋传导，改善皮质功能低下，提高患者认知、记忆功能，从而改善脑卒中后尿失禁症状。

1.2 中药治疗

该方面的研究报道较少，有学者[9]用中药治疗脑卒中后尿失禁 30 例。……