赵庆敏，李程豪，李研

(甘肃中医药大学甘肃省高校重大疾病分子医学与中医药防治研究省级重点实验室，甘肃 兰州 730000)

0 引言

HER2 在乳腺癌，卵巢癌，非小细胞肺癌以及多种肿瘤类型中过表达[1-5]，胃癌是全球第五大最常见的恶性肿瘤和第三大癌症死亡原因[6]。尽管手术切除仍是所有局限性疾病患者的主要治疗方法[7]，但其成功率取决于肿瘤的部位以及转移进展的情况，化学治疗适用于转移但功能状态良好且预期寿命可评估的患者[8-9]，放射治疗虽然副作用众多，目前仍是常用的治疗方式[10]。研究发现化学和放射治疗局部晚期胃癌患者的总生存率要高于单纯放射治疗的患者[11-12]，虽然手术、化学和放射等治疗可提高胃癌患者的总体生存率和生活质量，但中位总体生存期还不到12 个月，HER2 的靶向疗法已使胃癌患者获得明显更长的生存期和改善的生活质量[13]。在预后方面，HER2 在乳腺癌中过表达与非常差的预后相关，而胃癌与HER2 的预后相关性未取得一致认识，一些人表明HER2 阳性与预后差有关[14-15]， 另一些人发现HER2 状态与预后之间没有关联[16-17]。研究认为胃癌患者中HER2 阳性率为10-20%[18-19]，中国的两项大型多中心研究数据显示，HER2 阳性率为12%～13%[20]，由于检查方法和客观标准的差异，HER2 在胃癌的各项研究中的表达差异较大。欧洲对HER2 阳性胃癌的定义标准为IHC 3+或IHC 2+加上阳性FISH[21]，来自日本人群的前瞻性多中心观察队列研究对1427 名转移性胃癌(不包括根治性切除病例)或复发性胃癌患者的HER2 状态……