佟月伟，王建玲

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300150)

0 引言

绝经前后诸证是指妇女在绝经期出现月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、抑郁焦虑、心悸失眠、头晕耳鸣等与绝经有关的症状，月经紊乱、烘热汗出和情绪改变是最早出现的症状[1]。西医称之为围绝经期综合征，围绝经期综合征是妇女绝经期前后因内分泌功能失调和卵巢功能衰退导致神经系统功能紊乱的一种心身疾病，给患者的心身健康带来了严重危害[2]。有文献报道，我国每年受到围绝经期综合征困扰的女性超过1 亿人，至2030 年将超过2 亿人[3]。目前西医主要采用激素替代疗法治疗围绝经期综合征，其在缓解症状方面疗效显著，但不良反应较多，且长期使用可增加子宫内膜癌及乳腺癌等恶性癌症的发病率[4]。中医药治疗绝经前后诸证具有较好的疗效，且没有明显的不良反应，安全性高，值得推广。近年来学者们对于绝经前后诸证的治疗分别从肾、或肝肾、或心肾、或心肝肾等论治，都取得了一定的疗效。本文将近10 年从肝肾论治绝经前后诸证的研究进展综述如下。

1 病因病机

肾为先天之本，女子以肝为先天，肝肾同居下焦，肾主藏精，肝主藏血，精血同源，互生互滋，所以肝肾在女子生长发育过程中起着重要的作用。庄慧等[5]总结邱保国教授治疗绝经前后诸证经验，认为本病是因肾阴阳平衡失调，从而导致脏腑功能失常而发病，主要与肝肾关系密切，病机关键在于肾虚肝郁。……