王重娟，梁月琴，金醒昉

昆明医科大学附属延安医院，云南昆明650051

非小细胞肺癌（NSCLC）是发生率最高的一种肺癌，约占肺癌总发生率的85%。美国癌症联合会表明，由于NSCLC 发生早期无特异性症状，确诊时大都属于TNM 分期的中晚期（IIIB-Ⅳ），失去了手术治疗机会［1-2］。对于晚期及复发的NSCLC 患者，标准化疗方案是以铂类药物为基础，联合第三代细胞毒化疗药物。大量研究和临床实践表明，铂类药物对NSCLC 的治疗作用存在很大的个体差异，而相关基因的单核苷酸多态性（SNPs）与这些个体差异密切相关［3-4］。因此，阐明相关基因SNPs 与铂类药物对NSCLC 的疗效之间的相关性，能够指导临床铂类药物的使用，有助于实现NSCLC患者的个体化治疗。

铂类药物是一类含铂的重金属配合物，能够与DNA 共价结合形成“铂-DNA”加合物，进而使DNA链间或链内交联，导致DNA 局部扭结或解旋而发生损伤，从而抑制DNA 的合成和转录，发挥抗肿瘤作用［5］。目前，对于影响铂类药物疗效因素的研究主要集中在机体对损伤DNA 的修复能力、细胞对“铂-DNA”的耐受性、药物在细胞内的蓄积量以及细胞对铂类药物的解毒作用等方面。这些影响因素涉及细胞内多个基因，相关基因的SNPs均可能改变铂类药物的疗效。本研究以无进展生存期（PFS）、客观缓解率（ORR）、总生存期（OS）作为评价疗效的指标，总结了DNA损伤修复相关基因、抑癌基因TP53、ATP 结合盒亚科B 运载体1 基因（ABCB1）及其他基因的SNPs 与铂类药物治疗NSCLC 疗效的相关性，以期为NSCLC的个体化治疗提供一定的依据。

1 DNA 损伤修复相关基因SNPs 与……

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