张晓辰，胡瑞利，耿鹤群，纪蒙蒙，罗寰，崔书君

1 河北北方学院研究生院，河北张家口075000；2 河北北方学院附属第一医院耳鼻喉头颈外科；3 河北北方学院附属第一医院医学影像部；4 河北北方学院附属第一医院风湿免疫科

类风湿关节炎（RA）是一种以反复发作滑膜炎导致关节损伤为特征的慢性多系统炎症疾病，传统认为RA 是一种自身免疫性疾病。近年来有研究认为，RA 是一种免疫介导的炎症疾病，这种免疫介导引发RA 的理念促使越来越多研究集中在RA 与淋巴器官的关系上，并认为淋巴器官可能与RA 活动、进展及其治疗反应有关［1］。RA 患者多行胸部CT 检查以评价肺部状况，而腋下淋巴结肿大常见于RA患者的胸部CT。部分研究发现，腋下淋巴结大小、数量与RA 活动程度呈正相关关系，但目前关于腋下淋巴结与RA 患者疗效的关系鲜见报道［2-3］。本研究通过胸部CT 评价RA 患者治疗前后腋下淋巴结数量和大小改变情况，并探讨这种改变是否与RA治疗效果有关。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年6月—2020年11月河北北方学院附属第一医院收治的RA 患者30例。纳入标准：①符合2010 年美国风湿病协会（ACR）关于RA的诊断标准；②于我院风湿免疫科住院并接受个体化综合治疗；③治疗前后均进行胸部CT检查及血常规、自身抗体检测等，影像学资料及临床资料完整。排除标准：①同时患有其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、强直性脊柱炎、多发性硬化等；②合并其他活动性肺部感染症状或近期肺部传染病等；……