彭洁雅，何雅军，伍敏仪

广州市红十字会医院检验科，广州510220

他汀类药物是临床使用最广泛的降脂药，对抑制心血管疾病有显著作用。但他汀类药物存在个体差异，部分患者会出现严重不良反应，其中最典型的是肌毒性不良反应，表现为横纹肌溶解症状，甚者死亡［1］。研究表明，SLCO1B1和载脂蛋白E（Apo E）基因多态性可引起他汀类药物药动学的不同影响［2］，Apo E4携带者患冠心病的风险较非Apo E4携带者高40%，并且他汀类药物对Apo E4携带者疗效往往不佳或无疗效，而对Apo E2携带者的降脂作用最强。本研究通过观察华南地区和西南地区汉族心血管疾病人群血清SLCO1B1和Apo E基因多态性特点，比较两地区间SLCO1B1和Apo E基因多态性分布差异，为他汀类药物的个体化用药提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2019年12月—2020年6月广州市红十字会医院、广州市华侨医院、佛山市第二人民医院收治的心血管疾病患者200例作为华南地区汉族心血管疾病人群的数据，同期重庆大坪医院、成都西区医院、贵州毕节市人民医院收治的心血管疾病患者200例作为西南地区汉族心血管疾病人群的数据。纳入标准：年龄18～80岁；合并高脂血症；无肝肾功能不全及肿瘤。高脂血症的诊断标准：①高胆固醇血症：血清TC>6.48 mmol/L或（和）LDL-C>3.80 mmol/L；②高甘油三脂血症：血清TG>1.76 mmol/L；③高密度脂蛋白血症：血清HDL-C≤1.04 mmol/L。

1.2 血清SLCO1B1和Apo E基因多态性检测采用实时定量荧光PCR法。采集受试者静脉血2 mL，EDTA抗凝，使用人全血核酸提纯试剂盒提取血液基因组DNA。提取的DNA推荐浓度为5～15 ng/µL，DNA的A260/A280为1.8～2.0。PCR反应条件：37℃10 min；95℃预变性5 min；95℃……