围绝经期在临床上定义为女性自规则月经过渡至完全消失这一特殊阶段，其时间跨度为自出现与月经周期改变相关临床表现起至绝经后1年[1]。在此期间的女性，因雌激素水平下降、月经周期紊乱，出现精神心理、神经内分泌和代谢等方面的变化，其抑郁障碍发病风险较之前增加2～4倍[2]，有氧运动治疗、药物治疗、心理疏导和物理仪器治疗是目前治疗围绝经期抑郁的主要方法。在药物治疗领域，可供选择的方案不多，主要为单用雌激素、抗抑郁药或二者联用。单用激素替代可作为围绝经期轻度抑郁的首选，但对中、重度抑郁疗效不佳，且存在诱发乳腺癌、静脉血栓栓塞、心血管疾病的风险。以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）为代表的抗抑郁药虽然疗效较好，但单用存在治疗剂量大、起效慢，患者耐受差等不足，缺点较为明显。本研究对帕罗西汀联合低剂量奥氮平治疗围绝经期抑郁疗效进行评价，并分析药物不良反应。

1 对象与方法

1.1 对象选取2015年12月—2019年1月在空军杭州特勤疗养中心疗养二区心理科确诊为抑郁障碍，并处在围绝经期的86例女性住院患者，年龄43～62岁，平均年龄（47.2±5.6）岁，发病病程为（13.7±6.1）周，门诊入院时汉密尔顿抑郁量表（HAMD），评估得分为（25.8±4.3）分。以入院顺序随机分组，单号纳入对照组，双号纳入观察组，各43例。对照组平均年龄（45.8±6.1）岁，HAMD得分为（26.2±4.9）分；观察组年龄（47.9±6.2）岁，HAMD得分为（25.1±4.7）分。2组在年龄和抑郁程度上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 评价标准纳入标准：所有入组患者在入院前门诊就诊时均达到国际疾病分类第十版（ICD-10）关于抑郁障碍的诊断标准[3]；……