Flesichner学会定义肺空洞是发生在结节、肿块内，或实质性实变区内，具有完整壁的含气腔隙，影像学表现为低密度或透亮影，空洞壁厚＞4 mm[1]。成人肺部多种疾病都可表现为空洞样病变，按形成空洞的病因可分为感染与非感染性空洞，在影像上有些征象相互重叠，相互混淆，易导致误诊误治，尤其是导致抗生素滥用。在许多基层医院没有条件取到病原学和病理的情况下，如何综合分析患者的临床资料，为鉴别感染性和非感染性空洞疾病提供帮助有其重要的临床实用意义。本研究回顾性分析空军特色医学中心确诊的成人肺部空洞病变患者的临床资料，对比分析感染性空洞和非感染性空洞的临床特征，分析易患因素，旨在提高其诊断水平，避免误诊误治。

1 对象与方法

1.1 对象回顾分析我中心2009年9月—2020年1月收治85例临床诊断明确的肺空洞患者临床资料，其中经痰、血、脓液、支气管肺泡灌洗培养病原菌明确感染性肺空洞43例（感染组），经病理组织、特殊化验证实的非感染性肺空洞42例（非感染组）。感染组细菌感染24例（55.8%），病原为金黄色葡萄球菌7例，肺炎克雷伯杆菌6例，铜绿假单胞菌4例，肺炎链球菌2例，麻疹孪生球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌、具核梭杆菌、奴卡菌各1例：结核感染11例（25.6%），真菌感染8例（18.6%），其中2例为毛霉菌、5例为烟曲霉、1例隐球菌。非感染组肿瘤性空洞29例（69.0%），包括肺腺癌11例、肺鳞癌11例、肺小细胞肺癌1例、肺肉瘤样病变3例、肺继发恶性肿瘤3例（肾癌、皮肤鳞癌、舌缘鳞癌各1例），韦格纳肉芽肿5例，肺隔离症3例，矽肺2例，原发性肺淋巴瘤、IgG4相关性肺疾病、肺梗死性空洞各1例。……