萧松建 林新天 吴燕飞 刘东妹 阮峰

摘要：目的 分析珠海市2020年一起诺如病毒感染暴发疫情的危险因素，提出控制建议。方法 采用描述性流行病学方法分析病例临床特征和流行病学特征，队列研究分析暴发危险因素，病例肛拭子和环境标本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果 本次疫情持续7天，累计病例44例，涉及18个班级，罹患率为3.6%。病例均为学生，年龄6～11岁。首例病例及多名病例曾在托管中心呕吐，队列研究结果显示在托管中心的学生发病风险是未托管学生的44倍（RR=44，95%CI：23～84），托管时暴露于病例呕吐物的学生发病风险是未暴露的4倍（RR=4.1，95%CI：1.3～13）。采集病例和托管中心工作人员肛拭子及外环境涂抹拭子共51份样本，结果13份病例肛拭子和5份托管中心老师肛拭子诺如病毒核酸阳性，基因型为GⅡ.P16-GⅡ.2。结论 本起事件是病例在托管中心呕吐引起的诺如病毒感染暴发疫情，建议托管机构规范处理呕吐物。

关键词：诺如病毒;暴发;调查;托管

【中图分类号】R183.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--02

诺如病毒是非细菌性急性胃肠炎的主要病原体[1]，冬春季节常见，传染性强，极易造成集体单位暴发流行[2]。2020年12月4日，珠海市A小学报告有20多名学生出现呕吐症状，其中大部分病例在B托管中心托管，疑似诺如病毒感染暴发疫情。为查明本次暴发原因，采取有效控制措施，珠海市疾控中心接报后立即展开流行病学调查。

1 对象和方法

1.1 对象 A小学及B托管中心所有学生和教职工。

1.2 病例定义 根据《广东省诺如病毒感……