李月娥

摘要：目的：阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿支原体肺炎的效果观察。方法：选取在2020.3-2021.11期间收治的76例小儿支原体肺炎患者为本次研究实验研究对象，并且随机将患者分为实验组和对照组，每组38例患者，两组患者均采取阿奇霉素药物治疗，实验组患者在阿奇霉素药物治疗的基础上联合布地奈德治疗，比较两组患者临床疾病治疗效果。结果：比较两组患者采取不同药物治疗方案之后患者发热、咳嗽、肺部啰音、喘息、胸部体征缓解时间和住院时间，实验组小儿支原体肺炎患者采取药物治疗之后疾病症状缓解时间和住院治疗时间均短于对照组患者，P<0.05;实验组不良反应发生率2.63%显著低于对照组的15.78%，P<0.05。治疗之前两组患者肺功能指标没有显著差异，实验组患者在采取药物治疗之后FVC、FEV和FEV/FVC肺功能指标优于对照组患者，P<0.05;两组患者在临床采取不同药物治疗之后，实验组患者家长治疗满意度94.74%高于对照组患者76.32%家长治疗满意度，P<0.05。结论：小儿支原体肺炎患者在临床治疗中采取阿奇霉素联合布地奈德药物治疗方案，患者疾病临床症状得到了显著缓解，帮助患者优化肺功能指标，降低不良反应发生率，治疗效果显著，在临床治疗中值得推广使用。

关键词：小儿支原体肺炎;阿奇霉素;布地奈德;治疗效果

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--02

小儿支原体肺炎是一种小儿肺炎疾病类型，主要是由于肺炎支原体感染后导致的疾病，疾病传播途径主要是通过呼吸道飞沫传播[1]。小儿支原体肺炎疾病具有较高的死亡率，现阶段在小儿群体中的发病率还是比较高，是学龄前儿童呼吸道感染的主要疾病类型，治疗的过程中治疗周期比较长，而且在治疗的过程中会出现多种并发症，对于患者的生活质量和身体健康造成了严重的影响[2]。小儿支原体肺炎在临床治疗过程中，疾病的主要症状表现为连续性的咳嗽发热，患者的肺外脏器会出现损伤[3]。现阶段针对小儿支原体肺炎患者临床主要采取药物治疗，治疗药物包括阿奇霉素和布地奈德，为了更好地优化小儿支原体肺炎患者治疗效果，本文将针对患者采取阿奇霉素联合布地奈德药物治疗方案有效性探究。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取在2020.3-2021.11期间收治的76例小儿支原体肺炎患者为本次研究实验研究对象，并且随机将患者分为实验组和对照组，每组38例患者，两组患者均采取阿奇霉素药物治疗，实验组患者在阿奇霉素药物治疗的基础上联合布地奈德治疗，38例实验组小儿支原体肺炎患者中男性23例女性15例，年龄0.5-11岁，平均（6.85±3.15）岁，病程1-8天，平均病程（4.12±2.03）天;38例对照组小儿支原体肺炎患者中男性22例女性16例，年龄0.6-11岁，平均（6.79±3.13）岁，病程1-8天，平均病程（4.21±2.01）天。两组小儿支原体肺炎患者的年龄、性别和病程对研究效果无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组小儿支原体肺炎患者在临床治疗中均采取阿奇霉素药物治疗，阿奇霉素注射液（批准文号：国药准字H20060041，生产企业：辰欣药业股份有限公司）儿童10mg/kg体重，将阿奇霉素注射液加入250ml或者500ml的氯化钠注射液或者5%的葡萄糖注射液中，为患者静脉滴注，阿奇霉素药物浓度为1.0ml/L，连用5日，然后改用阿奇霉素分散片（批准文号：国药准字h20093302，生产企业：南京易亨制药有限公司）一日按体重12mg/kg顿服，2次/日，可以根据小儿支原体肺炎患者疾病缓解情况调整服药剂量，连用9日[4]。

实验组小儿支原体肺炎患者在阿奇霉素药物治疗的基础上联合布地奈德治疗，布地奈德混悬液（批准文号：国药准字H20140475，生产企业：AstraZeneca Pty Ltd） 儿童：一次0.5～1mg，一天二次，连续治疗14天[5]。

1.3观察指标

比较两组患者应用不同药物治疗方案之后疾病症状缓解效果，记录并比较两组患者发热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音缓解时间、喘息缓解时间、胸部体征缓解时间、住院时间，患者在住院临床治疗期间临床时间指标越短采取的药物治疗方案越有效;比较两组患者不良反应发生情况;比较两组小儿支原体肺炎患者采取不同药物方案治疗之后肺功能指标，采取肺活量计检测患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV）和FEV/FVC水平，患者治疗之后FVC、FEV1和FEV1/FVC水平越高患者的肺功能指標恢复情况越好;比较两组小儿支原体肺炎患者不同药物方案治疗之后患者家长治疗满意度，采取我院自制的治疗满意度调查问卷评估，满分100分，根据得分情况客观评估治疗满意度，分为十分满意、满意和不满意，满意度=十分满意+满意。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（ x±s），t检验，计量资料（n，%），卡方检验，用P<0.05表示有意义。

2 结果

2.1患者疾病症状缓解时间

实验组小儿支原体肺炎患者采取药物治疗之后疾病症状缓解时间和住院治疗时间均短于对照组患者，P<0.05，见表1。

2.2患者治疗前后肺功能指标

治疗之前两组患者肺功能指标没有显著差异，实验组患者在采取药物治疗之后FVC、FEV和FEV/FVC肺功能指标优于对照组患者，P<0.05，见表2。

2.3患者不良反应

实验组不良反应发生率2.63%显著低于对照组的15.78%，P<0.05，见表3。

2.4患者家长治疗满意度

两组患者在临床采取不同药物治疗之后，实验组患者家长治疗满意度高于对照组患者家长治疗满意度，P<0.05，见表4。

3 讨论

支原体肺炎是一种由于肺炎支原体感染引起的肺炎疾病，比较常见于学龄前的儿童，是一种常见的呼吸道传染性疾病症状，表现为发热咳嗽，有部分患者还会表现出喘息的症状，对于患者的睡眠质量造成了严重的影响[6]。针对小儿支原体肺炎患者临床治疗中胸片检查，可以看到患者胸实质阴影，淋巴结肿大，支气管周围阴影，患者吞噬细胞能力减弱[7]。小儿支原体肺炎患者在临床治疗中采取阿奇霉素联合布地奈德药物治疗方案，阿奇霉素可以对支原体产生有效的杀菌抑制的作用，并且能够对支原体蛋白的合成有良好的调节作用，作用于感染部位的药物浓度，要高于非感染的组织部位，针对阴性菌有比较强的抗菌作用[8]。布地奈德混悬液是一种糖皮质的激素类药物，能够有效的对抗抗体的合成，起到抑制的作用，对于患儿平滑肌的收缩也会有一定的抑制效果[9]。采取阿奇霉素联合布地奈德药物治疗方案，有效地改善支原体肺炎气促咳嗽等临床症状，提升患者的临床治疗效果，抑制血清炎性因子，改善患者肺功能指标，促进小儿支原体肺炎患者早日康复[10]。

实验组小儿支原体肺炎患者采取药物治疗之后疾病症状缓解时间和住院治疗时间均短于对照组患者，P<0.05;实验组不良反应发生率2.63%显著低于对照组的15.78%，P<0.05;治疗之前两组患者肺功能指标没有显著差异，实验组患者在采取药物治疗之后FVC、FEV和FEV/FVC肺功能指标优于对照组患者，P<0.05;两组患者在临床采取不同药物治疗之后，实验组患者家长治疗满意度高于对照组患者家长治疗满意度，P<0.05。

综上所述，小儿支原体肺炎患者在临床治疗中采取阿奇霉素联合布地奈德药物治疗方案，患者疾病临床症状得到了显著缓解，不良反应发生率显著下降，帮助患者优化肺功能指标，值得临床推广。

参考文献：

[1] 庞卫花， 李金巍， 宗广帅，等. 阿奇霉素联合布地奈德对支原体肺炎患儿细胞因子，共刺激分子和免疫功能的影响[J]. 河北医药， 2020， 42（3）：4.

[2] 孙彩云. 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿症状改善及肺功能的影响[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（10）：3.

[3] 李娟. 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察[J]. 传染病信息， 2019， 032（002）：151-153.

[4] 韩鹏. 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿机体炎症反应及免疫功能影响研究[J]. 陕西中医， 2019， 40（4）：4.

[5] 孙彩云. 布地奈德混悬液雾化吸入联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿症状改善及肺功能的影响[J]. 中国药物与临床， 2019， v.19（10）：68-70.

[6] 傅兰兰. 阿奇霉素联合双黄连氧气驱动雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床療效[J]. 中国妇幼保健， 2021， 36（6）：4.

[7] 李长江. 布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效及胸部CT表现变化观察[J]. 中国CT和MRI杂志， 2021， 19（4）：4.

[8] 张文娟. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 中国药物与临床， 2021， 21（6）：2.

[9] 赵妍. 支原体肺炎患儿阿奇霉素联合布地奈德治疗的有效性及对患儿血清降钙素原C反应蛋白水平的影响[J]. 中国药物与临床， 2021， 21（8）：3.

[10] 楼英萍. 布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及对患儿免疫功能的影响[J]. 中国妇幼保健， 2021， 36（3）：3.