周飞利，田丰玮，唐成林

（1.重庆医科大学中医药学院2019级硕士研究生，重庆 400016；2.重庆市中医院针灸科，重庆 400021；3.重庆医科大学中医药学院，重庆 400016）

经筋系统作为中医经络理论中的重要组成部分，在临床应用中却常常被忽视。经筋病作为骨科、针灸科、康复科的常见多发性疾病，对于经筋病筋结治疗至关重要。现将经筋病及内科病筋结的针刺治疗的临床应用概述如下。

1 经 筋

1.1 经筋理论

经筋理论作为经络系统的一部分，相对于经脉理论发展较缓慢，但随着运动及神经系统类疾病的增多，经筋疗法的疗效优势才逐渐受到重视。“经筋”首见于《灵枢·经筋篇》，记载经筋疗法主要包括燔针劫刺、焠刺、按摩和导引等。“经”有直行主干之意；“筋”是以十二经脉为纲，以结、聚、散、络的形式联络在骨的周围［1］。《灵枢》指出经筋病变的病理基础“横络”，即筋结病灶点，认为直接作用于经筋病变局部治疗效果更好。

1.2 筋结

筋结来源于经筋理论体系，被看作是纤维组织经过长期反复的劳损形成的，中医认为筋结的产生与气血的运行输布密切相关。通常发生在受力最明显的位置，多位于骨骼肌、肌腱、韧带的的起点、止点或肌腹处。针对筋结的治疗一方面从整体上调节机体的阴阳气血；另一方面通过分离局部筋结粘连，解除肌肉紧张、痉挛。

2 筋结的针刺治疗

2.1 经筋病

临床上常采用三棱针、长圆针、针刀、电针、铍针、揉针等针具，治疗方式各有所长。王刚、杨仁通等［2-3］研究发现三棱针治疗筋结具有更好的远期疗效，更有利于后期周围组织的再生修护。……