李嘉，万莎，田臻，林科夫，李浪

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院骨科，成都610041

目前软骨和骨缺损的修复依然是临床中的一大难题，软骨和骨损伤若未及时治疗，缺损将持续增大，最终引起骨关节炎［1-2］。临床上治疗软骨和骨缺损损伤的传统手术方法主要有两种，微骨折技术［3］，但手术有热灼伤、软骨下骨骨折等不良反应；软骨或骨移植（自体或异体）［4-5］，自体移植物修复的效果良好，但会增加供区手术创伤和患者的痛苦，移植物供体来源有限，移植后有不同程度的宿主免疫排异反应，增加感染风险。组织工程学已经成为一种用于骨修复和再生的新疗法。组织工程学旨在通过工程学、生物学原理和技术，以种子细胞和生长因子协同组合来诱导新的功能性骨再生。骨髓间充质干细胞（BMSC）、胚胎干细胞等被广泛运用于软骨与骨组织工程。然而，BMSC 需通过抽取骨髓获得，胚胎干细胞的应用又受畸胎瘤形成风险和伦理学的困扰［6-9］。因此目前需寻求易获得且丰富的干细胞来源。人尿源性干细胞（hUSC）是从尿液中得到的一种成体干细胞。在定向诱导下，可分化为骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞。hUSC 具有来源广泛、培养简单的优点，这使hUSC 作为种子细胞在组织工程中应用具有强大潜力。目前关于hUSC 在软骨与骨组织工程中的应用已有相关研究报道，现综述如下。

1 hUSC概述

1.1 hUSC的来源及定向诱导分化 干细胞的形态一定程度上能够代表其来源，因为细胞的形状取决于细胞的性质。……