赵金华，徐明，朱美君，孙晓娟

南通市第一人民医院儿科，江苏南通226001

癫痫是由不同病因引起的，脑部神经元高度同步化的异常放电所致，是一种慢性的、反复出现的发作性疾病。癫痫为患儿最常见的神经系统疾病，患病率在0.3%～0.9%［1］。大约三分之一的癫痫患儿最终发展为难治性癫痫［2］。尽管通过药物、饮食、手术、迷走神经刺激等方法，难治性癫痫仍然无法得到控制，而生酮饮食治疗难治性癫痫已取得确切疗效［3］。越来越多的研究表明，癫痫发病可能与脑肠轴失衡有关［4］。肠道微生物群通过肠—脑相互作用在广泛的神经障碍中发挥作用，但肠道菌群变化与难治性癫痫的关系目前少见报道。我们以健康患儿及药物治疗反应性癫痫患儿作为对照，观察了难治性癫痫患儿的肠道菌群变化，从而明确肠道菌群与难治性癫痫的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2019年9月-2020年6月在南通市第一人民医院儿科就诊的初诊癫痫患儿50例（癫痫组），男35例、女15例，年龄1～10（4.97±2.30）岁。选同期在南通市第一人民医院儿保门诊体检健康的患儿25例作为对照组，其中男17例、女8例，年龄1～10（4.64±2.23）岁。入组癫痫患儿及健康患儿均获得监护人的知情同意。入组癫痫患儿根据癫痫药物治疗原则［5-6］进行抗癫痫治疗。根据抗癫痫治疗效果将患者分为药物难治组（抗癫痫治疗6个月癫痫发作减少≤50%）19例和药物反应组（癫痫发作减少＞50%）31例。药物难治组使用抗癫痫药物有丙戊酸钠（VPA）16例；奥卡西平（OXC）11例；左乙拉西坦（LEV）7例；托吡酯（TPM）5例；……