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特异性尘螨皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎效果观察

2021-01-10陈香元李丰冯桂萍黄怡玲张松唐盈曾华松

山东医药 2021年30期

陈香元,李丰,冯桂萍,黄怡玲,张松,唐盈,曾华松

广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心过敏免疫风湿科,广州510623

变应性鼻炎(AR)是变态反应性疾病中较常见的一种慢性非感染性炎症性疾病。在美国及其他发达国家,儿童和成人的AR 发病率为10%~30%[1]。中国各地区AR 的发病率的差异性较大,为7%~25%[2]。AR 的典型临床症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒,常伴有眼部及腭部瘙痒,其他症状主要有咳嗽、喘息、鼻后滴漏、清嗓子、吸气、头痛、易怒和疲劳等。研究发现,AR 患者常伴有变应性结膜炎、特应性皮炎、哮喘等过敏性疾病。约60%的AR 患者同时伴有变应性结膜炎[3],40%的AR 患者伴有哮喘[4],而多达50%以上哮喘患者伴有AR。进一步研究发现,AR的临床活动性与哮喘的严重程度密切相关[5]。AR 是一组慢性疾病,严重影响患者的生活质量,增加患者经济负担。根据我国AR 诊断与治疗指南[2],AR 的治疗包括变应原回避治疗、药物治疗、免疫治疗及外科治疗。其中,针对变应原特异性的免疫治疗可有效减轻AR 患者的鼻部症状,改善患者生活质量,预防新发变应原致敏形成,降低AR 进展成为哮喘的风险,同时有助于控制哮喘,是有效缓解AR 进展的治疗方法之一。目前临床常用的AR疗效评估方法包括主观评价(症状评分、视觉模拟量评分量表、药物评分、哮喘控制评分等)及客观评价(鼻功能检测、鼻激发试验、血液检查等)[2],以上项目的检测量大,临床工作无法普及。视觉模拟评分(VAS)能简单、有效地定量评价AR 病情的严重程度[6]。……

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