王琳，宣之东，张颖，李超，刘永容，姜利宁

沧州市中心医院，河北沧州061000

膀胱肿瘤是近年来复发率最高的泌尿系肿瘤之一［1］，约占全部恶性肿瘤3.2%，并呈逐年上升的趋势。膀胱肿瘤发病率具有明显性别差异，男女比例约为3∶1［2］。膀胱肿瘤绝大多数起源于上皮组织，术后较易发生复发和转移，且监测难度较大［3］。国外临床研究数据显示，电切术切除早期膀胱肿瘤，其早期治疗后病变复发率均值为57%，术后随访期间证实膀胱肿瘤的复发与恶性程度成正相关，最终发展至出现浸润及全身脏器的转移［4］，因此，膀胱肿瘤患者早期手术治疗后复发诊断和监测的准确度和及时性尤为重要。当前，主要以膀胱镜、膀胱肿瘤抗原测定等作为对膀胱肿瘤患者早期手术治疗后复发的随访方法。膀胱镜检查在临床诊断中被视为判断膀胱肿瘤复发的“金标准”，但这种技术是有创的，并且耗费时间，尤其对于男性膀胱颈部肿瘤患者的诊断具有局限性。而经腹超声技术具备操作便捷、可重复和无创伤等优势，其对膀胱肿瘤患者早期手术治疗后复发的监测具有较高的临床价值，但二维超声技术对于体积较小或分布于膀胱顶部和前壁区域的肿瘤监测难度较大，实时三维超声不仅能够改善二维超声监测技术缺陷，而且可提升膀胱肿瘤术后诊断监测的准确度。目前应用实时三维超声监测膀胱肿瘤早期手术治疗后复发的报道较少。本研究观察了实时三维超声检查诊断非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值，并与同期膀胱镜检查结果进行比较，以探讨实时三维超声检查在非肌层浸润性膀胱肿瘤术后复发的诊断价值。……