孙雪茜，邹晓军，付冰冰，孙晓鹏

佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154000

POEMS 综合征是由浆细胞异常增殖引起的多系统损害，主要临床表现为多发性周围神经病变、内脏肿大、内分泌疾病、M 蛋白和皮肤改变［1］。干燥综合征是一种系统性自身免疫性疾病，典型症状是口、眼干燥，也可累及腺体外的其他组织器官如肺、肾、肝、神经、关节、皮肤等，导致多种不同的临床表现，临床上极易误诊［2-4］。POEMS 综合征和干燥综合征互为对方的鉴别诊断项目，两者关系密切。目前有关POEMS 综合征合并干燥综合征的报道罕见。2020 年 7 月，我们治疗了 1 例 POEMS 综合征合并干燥综合征的患者，现就其临床资料进行分析，以探讨POEMS 综合征合并干燥综合征的有效诊断及治疗方法。

1 资料分析

1.1 基本资料及主诉 患者女，64 岁，于2020 年7月28 日因“间歇性发热9 年伴皮肤变黑，加重喘憋1个月”入院治疗。患者为中老年妇女，起病缓慢，病程长。患者9 年前无明显诱因出现高热，最高体温可达40 ℃，口服退热药后温度可降至正常，热退时伴大汗，热退后周身皮肤表面有皮屑大片状脱落，继而出现皮肤发黑、发硬伴瘙痒，患者于外院治疗，未明显缓解。1 个月前患者无明显诱因再次出现高热，体温高达40 ℃，上述症状加重，伴皮肤表面硬化、瘙痒明显，口干、眼干，面部出现少量散在瘀斑样皮疹，同时患者感觉憋喘，夜间平躺时明显，无咳嗽、咳痰，无脱发，无雷诺现象，门诊以“结缔组织病”收入风湿免疫科。患者近1 个月来，精神欠佳，睡眠差，食欲明显下降，尿频，夜间每半小时1次，每次尿量少，口服沙星类药物可缓解，体质量减轻，自诉时有双手及双脚麻木感。……