李 娜，余明莲，袁 越，王聪敏

老年皮肤瘙痒症是年龄≥60 岁，仅有皮肤瘙痒而无明显原发皮损，每日或几乎每日皮肤瘙痒持续 6周以上[1]。此病在老年人群体中具有较高发病率，且无原发性皮肤损害，又无明确系统性疾患的皮肤瘙痒[2]。美国护理院中1/3 的老年人有皮肤瘙痒症，男性多见于女性，且随着年龄增加而高发。有调查显示，65 岁及≥85 岁人群的发病率分别为12%和20%[3]。皮肤瘙痒症发生的频率越高和程度越严重，会给患者带来生理上的不适，甚至影响到生活质量、睡眠和社会交往。随着我国老龄化进程加快，目前临床工作者的视野不再局限于患者的症状缓解和生命维持，而开始越来越多地关注于患者生活质量的改善[4]。因此老年瘙痒症越来越引起临床护理工作者的重视，做好老年瘙痒症的护理有着重要意义。

1 病因及临床表现

1.1 病因

老年瘙痒症可由多种皮肤疾病和系统性疾病引起，也可作为一种独立的疾病。目前老年瘙痒症病因不明，发生机制并不清楚，是多种递质及信号通路共同参与的复杂过程[5]。多数西医学者认为与老年人皮肤退行性萎缩、皮脂腺功能减退、皮肤免疫功能衰退、局部血液循环欠佳、周围血管病变、内分泌功能变化、机体激素水平降低、神经和精神等因素相关[6-8]。现代医学认为老年人群因皮肤腺体分泌功能减退，皮肤基底细胞形态及大小发生变化，导致表皮突变浅，真皮乳头数量减少，加上表皮细胞增殖能力降低，最终导致皮肤厚度变薄，弹性显著降低，皮肤对周围环境变化（如温度、湿度及其他不良刺激）适应能力降低，引起或加重瘙痒[9]。……