王 涌，童学娅，周兴雯，归 冰，田文傲，马 晶，胡海彦，常心通

1 介绍

富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）起源于70 年代，1977 年Harke 等[1]首次将全血分离制备出PRP，并且将其用于心脏外科手术患者，获得较好效果。1984 年Okuda 等[2]研究发现，PRP 中含有多种生长因子，且能促进骨缺损的修复。Matras[3]首次将纤维蛋白凝胶应用于口腔与颌面的外科修复中。Marx 等[4]将PRP 凝胶应用到颌面手术骨骼的修补中。自此以后，PRP 在临床中的研究日益增多，其广泛应用于烧伤、口腔医学、骨科、整形外科等专业[5-8]。当前的研究也表明，PRP 可以刺激皮肤真皮组织中成纤维细胞的活性，同时其可以模拟凝血过程，在该过程中，可以释放相关因子达到组织修复的作用。高浓度的血小板和生长因子（growth factor，GF）可加速组织的愈合过程[9,10]。

血小板作为来自于骨髓巨核细胞的细胞碎片，其特征是缺乏细胞核，每个血小板含有3 种颗粒，分别是α 颗粒、致密体和数量不等的溶酶体。其中α 颗粒中富含血管内皮活化因子、白细胞趋化因子、活化因子及组织修复相关的生长因子及抗菌肽等300 多种不同的蛋白质，它们参与伤口愈合、血管生成和机体抗感染免疫等多种生理及病理过程[11-13]。致密体中含有高浓度的二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)、Ca2+、Mg2+和5-羟色胺。溶酶体含有多种糖蛋白酶，如糖苷酶、蛋白酶和阳离子蛋白及具有杀菌活性的蛋白质[11]。这些GF 在血小板活化后释放到血液中。GF 通过与不同类型的细胞膜受体结合后，触发级联反应，激活组织再生过程中的特定功能。当前研究较……