蔡铭祺 安 然 杨 云 毛浩萍

(天津中医药大学2019级硕士研究生，天津 301617)

功能性便秘(functionality constipation，FC)是临床常见的非器质性肠道功能障碍性疾病，主要表现为排便次数减少、大便量少、粪质干硬、排便时间延长且排出困难，或存在腹部不适及食欲不振等症[1]。有研究通过对不同人群进行流行病学调查发现，我国FC的发病率约介于5%～10%，其中又以中老年人多发，并与性别、饮食、情绪及遗传等因素密切相关[2-3]。宏观上FC的发生与排便习惯不良、饮食结构不佳、肠道功能退化或其他肠道疾病预后不良等因素相关，微观上现代医学认为FC主要由于胃肠动力学改变(如胃肠电节律异常、平滑肌功能减退)、内脏神经反射中断、肠道腺体功能减弱(如消化液分泌不足)、自体免疫性疾病、肠黏膜屏障异常、炎症感染等原因所导致。

Cajal间质细胞(interistitial cells of cajal，ICC)是一种特殊的间质细胞，参与肠道慢波电位生成及神经递质传递，对胃肠道功能正常发挥重要作用。近年来大量研究表明，ICC异常与FC的发生密切相关，FC患者和便秘模型大鼠的胃肠组织中都存在不同程度的ICC数量减少或超微结构改变，导致肠道肌肉功能、腺体功能及神经递质分泌异常，抑制肠肌节律性收缩，同时减少肠道消化液分泌，而导致FC的发生[4-8]。因此，将ICC作为治疗FC的药物作用靶点是目前研究的热门方向。大量临床实践证实中药单味药或复方对FC具有确切疗效，但由于中药成分复杂，其完全的作用机制尚不清楚，是多种机制协同努力下的成果，而通过调控ICC是其发挥治疗作用的重要机制之一。……