陈 泉 江义琴

(重庆市北碚区中医院脑病科，重庆 400700)

缺血性卒中是一种临床常见的脑血管疾病，多为脑动脉狭窄、闭塞所致，具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率等特点，大多数患者会遗留后遗症，严重影响生活质量，并加重其心理负担[1]。偏瘫痉挛状态是缺血性卒中后的一种常见表现，多在卒中后3周出现，发病机制为脊髓反射通路失去脊髓抑制性调控，导致调节脊髓牵张反射的兴奋性和抑制性下行通路不平衡[2]。临床表现为上肢屈肌群和下肢伸肌群为主的肌张力增高，并伴有腱反射亢进、肌肉萎缩、关节挛缩等。目前，现代医学治疗多选用口服药物、手术、康复运动疗法及物理因子治疗等，但口服西药存在嗜睡、肝肾功能异常等副作用，其他疗法也存在如费用高、疗程长、痛苦大等不足[3]。随着中医发展，中药、针灸、推拿等中医疗法在卒中后偏瘫痉挛状态的康复上体现出独特优势，在临床得到广泛应用[4-5]。2018年1月—2020年12月，我们在西医常规治疗基础上应用头针结合体针治疗气虚血瘀型缺血性卒中后偏瘫痉挛状态50例，并与西医常规治疗基础上应用常规针刺治疗50例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 西医诊断参照《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》[6]中缺血性卒中诊断标准。中医诊断参照《中医内科常见病诊疗指南：中医病证部分》[7]中中风诊断标准，①主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌斜；②次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调；……