潘奏成， 林云志， 郭万成， 魏良敏， 夏骏

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是最常见的肺癌类型，患者预后差、生存期短。依照第8版TNM分期系统[1]，NSCLC的分期可划分为0、ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅢC、ⅣA和ⅣB期。治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。目前，手术治疗辅助铂类化疗是NSCLC的主要疗法，然而存在耐药性和复发性的问题[2]。

早在2001年，靶向表皮生长因子受体(EGFR)治疗肿瘤的构想就已经提出[3]，此后，多个表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的临床试验结果表明其对EGFR阳性突变的术后NSCLC患者有显著的辅助治疗效果，并较之化疗药物，有低毒性和较少不良反应等优点[4-8]。但由于许多研究因样本量局限以及试验存在方法学问题，结论尚未得到医学界的共识。本文采用Meta分析的方法，对EGFR-TKI作为NCSLC患者术后辅助治疗药物的疗效进行综合评价。

1 资料与方法

1.1 文献纳入及排除标准 纳入标准 ①依照第8版TNM分期系统，研究对象为临床Ⅱ～ⅢA期NSCLC患者；②进行过手术切除肺癌原发病灶及转移淋巴结；③患者存在EGFR阳性突变；④试验组与对照组年龄、性别等基线信息差异无统计学意义；⑤提供1项及以上的研究终点指标，终点指标含无进展生存期(PFS)。排除标准：①阳性突变非18号外显子G719X突变或21号外显子L861Q突变；②研究对象为临床ⅢB期及以后分期的NSCLC患者；③试验组的用药为非EGFR-TKI分子靶向药。

1.2 文献检索 检索国内外的数据库网站(中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WanFang)、EMBASE、Cochrane Library、Pubmed、Clinical Trails)以及运用文献回溯等方法，对中文数据库使用关键词“非小细胞肺癌”、“手术”、“EGFR突变阳性”、“EGFR-TKI”、“随机对照试……