经腹膜外腹腔镜下前列腺癌改良VIP术治疗早期前列腺癌的临床效果

2021-01-09朱舒苏高克瑜张萌沈剑楠薛松张成静孙晓青陈仁富孙晓磊

中国肿瘤外科杂志 2020年6期

朱舒苏, 高克瑜, 张萌, 沈剑楠, 薛松, 张成静, 孙晓青, 陈仁富, 孙晓磊

自从1905年Hugh Hampton Young第一次报道经会阴前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)以来,临床医师对于前列腺的解剖结构及周围组织结构有了更深的认识。在开放手术时期,耻骨后前列腺癌根治性切除术是主流手术方式,随着腹腔镜技术的逐步推广,腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)已成为早期前列腺癌的主要手术方式。腹腔镜技术具有出血少、手术切口小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点。尿失禁及性功能障碍是前列腺癌患者术后的主要并发症,是泌尿外科医师面临的重点问题。随着对前列腺周围解剖结构的认识,机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic prostatectomy,RALP)应运而生,更多的学者开始致力于术后尿控率及性功能的改善,其中美国底特律Henry Ford医院Vattikuti泌尿外科研究所的Menon教授报道的5 000例机器人前列腺癌根治术,提出的VIP(Vattikuti Institute Prostateetomy)手术较为经典,该术式在术后的尿控率和保留性功能方面有明显优势[1]。目前由于RALP高昂的费用,国内医疗条件有限,因而RALP技术开展具有一定困难,LRP依旧是目前我国前列腺癌手术治疗的主要方式,并且国内绝大部分医疗中心都拥有开展腹腔镜手术的条件,所以将机器人辅助下VIP术加以改良后应用于LRP中适合目前我国前列腺癌治疗的现状。本中心将机器人辅助下的VIP术加以改良后应用于LRP,效果较好,报道如下。